问题分析:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的 宫颈糜烂,多为 宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的 宫颈糜烂,多属此种。
由于 宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍 宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上 宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在 宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的 宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。治疗上可用妇炎金通治疗彻底期间注意卫生和饮食.