腔隙性脑梗塞治疗

问题分析： 腔隙性脑梗死发生于脑深穿通动脉（或其他微小动脉）的缺血性微梗死（或软化灶），经慢性愈合后所形成的不规则腔隙，是老年人的常见病。一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。
超早期溶栓治疗：可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。脑保护治疗，应用营养神经的药物。抗血小板治疗。对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。

问题分析： 你好。腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。
该病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。
急性期治疗
　　以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 　　1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。 　　2．改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。 　　3．稀释血液： 　　① 等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体； 　　② 高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 　　4．抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。 　　肝素。 　　6．扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。 　　7．其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。