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神经鞘瘤术后脚神经疼怎么办？

性别：男

胸11,12神经鞘瘤术后8年，术后20天右脚神经痛至今，非常痛苦。术中钛钉固定是否需要去掉，怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵敬凯 外科 极速问诊
温州医学院附属第二医院

问题分析： 您好，您这种情况有可能是术中为了切除肿瘤，向视野外牵拉神经根从而使瘤体充分暴露，在这个过程中神经根会有牵拉伤，导致术后一段时间的疼痛，这是比较常见的，也是可以恢复的。
但如果真的是术中内固定螺钉固定时候伤及神经根引起疼痛，就要考虑明确该可能性的诊断后拆除内固定重新固定，一般CT、MRI可以明确的，希望您能早日康复！

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颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下：颈部神经鞘瘤较常见，颈1至颈7节段，对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路，也就是后中切口，先切开脊椎，再将肿瘤取出，肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上，则肿瘤摘除后需要进行骨质融合，以增强其局部的稳定性，最后需要用钉棒进行内固定；如果是较小的，可以通过微创手术的方式进行手术。
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神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。神经鞘瘤的术后并发症很多，如果是与周边的神经有关，可能会导致耳鸣、听力下降等症状；如果是面神经受影响，可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况；如果是脊髓受影响，可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，注意天气变化，及时添减衣物。
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一般来讲，临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢，听神经鞘瘤在1mm～10mm/a左右。但在实际情况下，还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例，而一些学者则观察发现，有些听神经鞘瘤病人表现出症状后，不做任何处理只做随访，十几年后肿瘤才长至2cm大。因此，听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。
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颈部神经鞘瘤的手术方法
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颈部神经鞘瘤较常见，颈椎从颈1到颈7节段，相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路，即后正中入路，将椎板打开，然后切除肿瘤，如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长，超过两个节段，肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定，即加强局部骨骼的稳定性，需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小，可采取微创的办法，将肿瘤切除。
神经鞘瘤介绍神经鞘瘤是什么病
廖张元副主任医师
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神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤，主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁，也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织，一般为无痛性肿物，无明显症状。当发生在背部时，压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时，易引起耳鸣、听力减退，需要进行手术治疗。
神经鞘瘤容易复发吗
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神经鞘瘤手术是属于神经外科比较常规的一种手术，并不属于大手术，但是手术还是有一定难度的，所以神经鞘瘤是不是属于大手术，还是需要根据肿瘤的大小等综合因素来进行判断才能知道是不是大手术，也可用药熬成药汤来进行的保守治疗。
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