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桥本甲状腺炎中西药结合治疗

性别:女

年龄:40

桥本甲状腺炎中西药结合治疗
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黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是自身免疫性疾病的一种。早期患者甲状腺功能可以在正常范围,但也可以出现甲状腺功能亢进,即桥本氏甲亢,此时可见到甲状腺肿大、心悸、怕热、汗多、手抖、便溏、疲乏、眼球突出等。随着病情的发展,甲状腺遭到破坏,储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,则逐渐出现甲状腺功能减退,即桥本氏甲减,出现症状如精神疲乏、表情淡漠、记忆力减退、腋毛脱落、浮肿等,约15%的患者有黏液性水肿,部分患者出现肾功能减退。 现代医学治疗桥本氏甲状腺炎手段目前尚有限,对降低抗甲状腺球蛋白抗体(T GAb )、抗甲状腺微粒体抗体(T MAb )、抗过氧化物梅抗体(T POAb )疗效不理想;而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节。除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。若出现甲状腺机能亢进症的表现时,宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。若出现甲状腺机能减退症的表现时,除忌碘外,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。

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桥本甲状腺炎不属于遗传疾病,所以当然是可以生孩子的。不过桥本甲状腺炎患者有会患甲状腺功能减退症的可能,所以说在备孕以及怀孕的时候,一定要定时复查甲状腺功能,如果出现甲状腺功能减退的情况,或者促甲状腺激素偏高的情况,一定要及时服药治疗。
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目前桥本甲状腺炎不能够治愈,桥本甲腺炎是自身免疫病,所以不能自愈的。只有罕见病例桥本甲状腺炎有达到自然恢复到正常的可能,但这种机制不太清楚,而且发生的几率特别低。桥本甲状腺炎最终发展结局是导致甲状腺功能减退,如果免疫破坏剧烈也可能发生一过甲状腺功能亢进症,但最终的结局均发展为甲减。
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桥本甲状腺炎可以在一个月之后检查甲状腺功能及甲状腺彩超。根据血的结果看是否应用抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常,可以暂时不要用药,不要吃海鲜,如果甲状腺功能异常应该予以相应的治疗,保持甲状腺功能正常就可以了。
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首先可以考虑使用甲状腺激素制剂进行治疗,特别是在甲状腺功能正常或低下的时候,可以选择使用甲状腺制剂进行治疗,其治疗效果是非常好的。但在服用这种药物的时候,需要根据甲状腺功能以及甲状腺肿大程度来制定合理的计量。
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治疗桥本甲状腺炎中医可以使用疏风解毒汤,方药组成有双花、桔梗、牛子、山豆根、连翘、菊花、桑叶、黄芩、射干、地丁、夏枯草、虎杖、公英、浙贝母、皂角刺、甘草等,加入清水后进行煎服,能起到清热解毒、疏风解表、利咽止痛的效果。
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口服抗甲状腺药物,一般要2年左右时间,要定期复查血。需要使用一些药物来进行治疗的,避免症状加重,影响到心脏情况。要保持好情绪生活规律,避免身体过度劳累的,避免辛辣刺激性的食物,以及不要吃含碘的食物。
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桥本甲状腺炎属于中医的瘿病范畴,通常是痰气交阻、瘀血、壅结颈前所形成的,所以在治疗时可以采取行气、化痰、活血、散结、消瘿等多种方法。但是最终的治疗手段应由中医进行舌、脉、症的结合,辨证施治。
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可以通过针灸治疗桥本甲状腺炎,本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。表现为甲状腺的自我损伤,主要是以免疫抗体升高为主。不需要做多特别的处理,但需要监测甲状腺素的情况,如果出现甲状腺素的分泌异常才需要治疗。
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桥本甲状腺炎的患者可以酌情的用艾灸,但是艾灸并不能治疗,乔本甲状腺炎,只能起到辅助治疗的作用。因为艾灸可能在一定程度上可以缓解患者的一个临床症状,改善患者的病情,然后在一定程度上,也可以提高患者的免疫力。但是艾灸它的循证医学依据不充分,临床疗效也不确切,所以可能应用在不同的个体身上,它的疗效并不确切。所以桥本甲状腺炎,使用艾灸好与不好,可能要具体看是使用在什么个体身上,或许有一些患者使用艾灸,它的临床疗效比较明显,而有一些患者使用艾灸治疗的话,它的临床疗效不明显。
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