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我于今年6月份做了左输尿管结石的弹道碎石术。输尿管支架放置两

性别：男

年龄：55

我于今年6月份做了左输尿管结石的弹道碎石术。输尿管支架放置两个月后拔除，但近期感觉腰部和腹部涨疼，到医院复查B超结果如下：左肾大小正常，被膜光滑，实质均匀，肾窦分离约0.94CM，输尿管全程扩张，最大直径约为0.66CM，输尿管下段开口处未见明显喷尿现象。这是手术引起的输尿管狭窄或输尿管闭塞吗？这种情况还能恢复吗？下一步应怎样治疗？服药治疗能治愈吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何坚 副主任医师 极速问诊
二级甲等 佛山市禅城区中心医院

问题分析：你好！你的情况可能有：术后表现、输尿管下端结石、输尿管支架管刚拔出后的输尿管水肿、输尿管下端狭窄；先做检查如静脉尿路造影，必要时再做逆行造影，明确原因后再考虑下一步的治疗

刘东保 医师 外科 极速问诊
一级甲等 城关镇卫生院

问题分析：你好，需要行腹部CT检查，看是结石还是异物，结石直径大的需要开刀取出，小的可以化石或碎石，异物需要手术切除，需要住院治疗了，赶快解决肾积水问题，不然肾脏就快不行了。

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拔输尿管支架用住院吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
拔除输尿管支架不用住院，在门诊就能处理了，几分钟就处理好，拔完之后就能回家了，不过因为是输尿管结石还有肾结石做的手术，手术之后多喝水，平时没事可以跑一跑跳一跳，不要喝浓茶。
结石患者为何需用输尿管支架
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管的支架主要是排除积水的，起到一个支撑作用，保证了尿液能从肾脏排到膀胱和引流梗阻，即使结石未排出，也能减轻肾绞痛，支架逐渐地扩张输尿管，也使输尿管镜检查术和其他内窥镜下的外科操作更加容易。
女性取输尿管支架疼吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，女性取输尿管支架疼，但仅有轻微的疼痛。输尿管支架是指因支撑和引流的需要而留置在输尿管内的支架管，取输尿管支架管属于微创取出，无需开刀，也无需住院。只需要用膀胱镜由尿道进入膀胱，在直视下看到输尿管支架管后，使用取管的钳子将输尿管支架管由膀胱内拔出即可，所以疼痛程度比较轻微，大约类似于插导尿管的疼痛，或者相对于一次静脉输液时的短暂疼痛。
取输尿管支架疼不疼麻醉吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这种输尿管顶管一般在1到2个月是可以进行膀胱镜取出。建议到专业的泌尿外科手术医院进行膀胱镜取出一般都是有麻药的，不会出现明显的疼痛，注意多饮水，多排尿，对泌尿系统起到一个冲洗作用，这样对身心健康才是有帮助的。
肾结石患者取输尿管支架管要住院吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾结石患者取输尿管支架管是否要住院，需要视情况而定，具体分析如下：如果是女性，因为女性的尿道较短、较宽、较直，在进入膀胱时不会感觉到任何的痛苦和不适，所以，女性可以在门诊出导管后，而不需要麻醉。男性病人因为尿道较长，而且有三个生理上的弯曲，所以在拔管过程中会有很大的痛苦。所以，男性病人必须入院接受麻醉。
肾结石术后需要放输尿管支架吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
通常来说，肾结石术后需要放输尿管支架，具体分析如下：这是由于肾结石手术后，会出现输尿管炎症、水肿、粘连、排石时结石积聚在输尿管中，引起急性输尿管阻塞，导致严重感染、腰痛等。因此，术后一般都会放置一根导管，用于支持和引流。如果将输尿管支架管放进去，那么剩余的结石就会慢慢的从输尿管里排出，不会出现急性阻塞。
什么是输尿管软镜碎石术
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
输尿管软镜碎石术步骤
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
首先进行麻醉，其次，麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜，然后在输尿管内放入一根导丝，顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查，找到结石，并用激光将结石击碎。
输尿管软镜碎石术的步骤是什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管软镜是治疗肾结石以及输尿管上段结石重要的手术方式，输尿管软镜手术一般需要预先放置双J管1-2周，具体手术步骤，麻醉生效后摆膀胱截石位，输尿管硬镜直视下进入膀胱，拔出预先留置的双J管，输尿管内放置斑马导丝，退出硬镜。在导丝引导下放入输尿管软镜鞘至肾盂，拔出鞘芯，通过外鞘放入输尿管软镜至肾盂，探查肾脏各盏，找到结石后用钬激光碎石，退出软镜以及外鞘，放置双J管，保留导尿，手术结束。
输尿管支架多久同房
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
放输尿管支架当天或第二天就可以同房。需要戴安全套，因为放支架大部分患者存在膀胱内尿液浑浊，甚至有泌尿系感染，以防止在射精时，尿道的细菌进入到女性阴道，引起交叉感染。
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