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女 49岁 有病2年 血糖控制尚可 但是多发性室早

性别：男

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唐龙 医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆市潼南中心医院

问题分析：你好，请问你有无心悸等症状建议你需要用一些抗心律失常的药物如慢心律、普罗帕酮等等需要在专业医生的指导下运用。

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房室早搏能动手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房室过早搏动不是心脏病，而是由心脏病引起的临床症状。应该及时去医院做进一步检查，首先找出是什么样的心脏病导致房室早搏的发生。只有在明确诊断后，才能决定是采取手术治疗还是保守治疗，因为不同的心脏病或不同程度的疾病采用不同的治疗方法。
房室早搏是心脏病吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房室早搏不是心脏病，房性早搏是非常常见的心律失常，可以见于正常人。房性早搏心电图表现为P波提前出现，与前面窦性P波的形态不一样。可以表现为心慌、心前区不适、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏间歇等症状。
房早和室早哪个严重
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力，老年病人的数量也在不断的增长，而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降，另外，室早会导致电不稳定性，使室速、室颤，这些都会造成严重的后果，严重的可能会导致猝死，但是房早并不会导致这种情况，因此在临床上，如果发现室早要及时治疗。
频发室早怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
频发室早一般可以使用药物进行治疗，经常使用的药物有：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物，可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。对于频发室提前的患者，可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图，室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时，应行射频消融。
频发性室早搏怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要到正规医院进一步确诊，明确病因，对症治疗，这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人，大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒，减少疲劳，避免饮酒和吸烟，口服一些药物进行治疗。
什么是室早二联律
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，它是指希氏束分叉以下的部位，过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房，提前激动窦房结，所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。
室早和房早哪个严重
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房早和室早，最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率，室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早，也有频发的室早，那么肯定要积极处理室早，因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者，一个室早为主，一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤，所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
室早三联律怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，室早三联律可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：室提前三联律是在两次心跳正常之后发生的一种室性期前收缩。心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、外伤、手术、应用洋地黄、奎尼丁等，都有三联律的发生。建议到医院的心脏科进行详细的诊断，确定原因之后才能进行手术，美西律、美托洛尔等药物都可以用于治疗，但如果是睡眠不足、酗酒、剧烈运动、疲劳等原因引起的。
室早总数多少算正常
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，室早总数小于5次／h，或100次／24h算正常。室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常，可能属于病理性情况，不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病；或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状；心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速，如果急性心梗、QT延长基础上，还出现了RonT现象，多有病理意义，患者应该积极治疗。
室早总数多少算正常
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般室性早博每小时小于五次或者每24小时小于100次，都属于正常。如果超过上述数值，说明心脏的活动出现异常，也就是属于病理性的。但是要结合临床判断，看患者本身有没有器质性的心脏病，比如晕厥、眼前发黑，出现快速的心律失常，比如持续性的室性心动过速、阵发性的室上性心动过速等，都可以导致病理性的室性早搏。
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