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我得了宫腔粘连该怎么办

性别：女

年龄：36

患者女，36岁，2009年得过侵蚀性葡萄胎，做了三次清宫手术和三个疗程的化疗，后来月经量过少，不孕，2012年8月做了一次宫腔镜检查，发现宫腔粘连，探针无法进入宫腔，宫角不清，输卵管口看不到，子宫内膜薄。医生建议吃大黄蛰虫丸，早晚各一丸。能否找您治疗？能否给一些建议？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘风华 外科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台人民医院

问题分析： 宫腔镜手术不一定月经干净3天手术。需要术前评估您宫腔是否粘连以及粘连程度？术后需要看宫腔回复情况再定试孕时间

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一般情况下，宫腔粘连5年了可以采用以下方式进行治疗：如果女性不需要生育的情况下，宫腔粘连5年了可以不用做任何处理，因为子宫内的粘连会导致女性的排泄次数减少，但对卵巢的功能并没有什么特别的影响。有生育需求的患者可以通过宫腔镜进行电切术来治疗，再配合服用阿司匹林、补佳乐黄体酮等药物来防止再次出现。在进行完子宫粘连术后要尽早怀孕。
宫腔粘连闭经怎么办
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引产术后容易出现一些并发症，可以出现宫腔黏连。宫腔黏连以后可以导致不来月经。宫腔黏连可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离手术。手术当中为了防止再次黏连，可以在宫腔内放置宫内节育器。同时需要积极消炎治疗，以免发生妇科炎症再次引起黏连。
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一般情况下，宫腔有粘连带主要与宫腔的感染以及宫腔的操作史有关，需再次行宫腔镜手术。具体分析如下：通常来讲，宫腔有粘连常出现在宫腔镜手术后，黏膜下肌瘤的剔除术，子宫内膜息肉摘除术或者行诊刮手术，人流钳刮手术，产后刮宫，尤其继发感染后导致宫腔的粘连，只能再次行宫腔镜手术切除粘连带。此外，为了避免再次粘连，通常会在术后放置宫内节育器和放置粘连剂，三个月后把节育器取出。
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宫腔粘连可以通过宫腔镜手术进行治疗或者选择分离术来进行治疗。可以按照检查情况选择治疗方法，治疗期间不要同房。另外注意术后观察出血的情况，进行消炎，有利于治疗的效果。平时做好保暖，增加营养，提高免疫力。
宫腔粘连怀孕怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
出现宫腔粘连怀孕的成功率是很低的，如果有怀孕应该要引起重视，有引起胎儿发育异常的可能，有引起流产的可能。因此怀孕以后应该要注意休息，适当休息，不要进行剧烈活动，避免重体力活动，孕期定期去检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况，看是否正常，平时保持良好的心情，不要过度紧张，饮食要多样化，荤素搭配，适当锻炼，增强体质。
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如果有宫腔粘连却在受孕的话，应该及时去医院进行相应的辅助检查，采取手术治疗，或者是采取一些相应的物理治疗措施，调整好心态，定期检查一下体内的雌激素水平，注意卧床休息。
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宫腔轻度和中度粘连，服用药，一般可以免于手术。宫腔重度粘连和宫腔完全粘连的，服用药物可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解。有宫腔轻微粘连可以怀孕的，影响不大的。
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怀孕以后宫腔发现有粘连带是在怀孕之前形成的，所以不用紧张，也不用特殊处理。因为在有粘连带的情况下能够怀孕说明粘连比较轻微，所以可以继续妊娠。只是在妊娠期间要定时产检，尤其要注意胚胎的发育情况，因为粘连带往往会导致胎儿的畸形，虽然机率不高，但是会有发生，所以在23周到27周之间，需要做三维彩超，排除胎儿发育畸形的可能。
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宫腔粘连术后一直有褐色分泌物可以按医嘱用药，1，可以口服安络血达到止血目的，同时保持外阴清洁。2，术后口服补佳乐。补佳乐不仅有修复子宫内膜的作用，还同时会起到止血的功效。3，可以同时口服抗生素预防感染，如果没有药物过敏的情况下，建议服用头孢呋辛酯片。如果经过上述处理仍然有出血，建议尽早去医院检查排除其他疾病的可能性。
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宫腔粘连术后月经少是内膜修复不好导致经期出血少，在饮食方面要多吃豆制品或者配合雌激素等调理，平时多进行有氧运动帮助调理改善内分泌的，注意加强营养。要经期后及去做彩超看一下，注意预防再次粘连。
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