膝盖不疼，不像困，似乎酸，感觉很难受，甚至坐不住。经检查膝管

因为nt和唐氏筛和四维彩超检查的内容不一样的，即使nt和唐筛没问题，四维彩超还是要做的。四维彩超是筛查有没有畸形，比如唇裂，泌尿系统畸形等，还是一定要正常检查的。

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

目前临床上对于类风湿性关节炎的治疗药物包括中成药、抗风湿类药物、非甾体抗炎药物等。1.中成药：中医认为，类风湿性关节炎属“痹证”范畴，由风寒湿等邪入体，痹阻经络，经络不通造成局部疼痛、肿胀，功能障碍等。药物治疗可选如同仁堂国公酒，这是一种非处方药酒，具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，对于风湿性关节炎辨证属风寒湿证者有一定的防治效果。2.非甾体抗炎药物：常见包括洛索洛芬钠等，可达到消肿止痛的目的，帮助患者改善疼痛的问题。3.抗风湿类药物：包括氨甲蝶呤等！

类风湿性关节炎是一种以侵蚀关节为主要症状的自身免疫性疾病，关节疼痛、晨僵、肿胀为主要症状。该病大多数患者需通过用药来控制病情，严重时则需通过手术改善患者病情。类风湿性关节炎是可以完全控制的，临床一般采用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药以及双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药为常见治疗药物。辩证属风寒湿痹者，可以用一些中成药改善症状，如同仁堂国公酒，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效，适用于有下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、肢体疼痛、遇寒痛重等症状治疗。另外，对于一些用药效果不佳的患者，则需结合患者病情考虑通过关节置换手术、滑膜切除术等手术方法来恢复关节功能。

膝盖疼好几年不一定是类风湿。膝盖疼好几年不一定是类风湿，膝关节疼痛多年可能是损伤到了肌腱、韧带以及骨质等造成的；也可能是骨性关节炎，它是一种慢性的变性疾病，可能会影响到承重的关节导致膝关节疼痛；还可能是强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等其它风湿性疾病导致的，需要积极治疗。患者平时应该保持饮食清淡，注意营养均衡，避免熬夜以及过度劳累。

出现膝盖疼痛并不一定就是类风湿关节炎若是患者出现该病症，有可能会导致膝关节疼痛，但是如果同时伴有手腕关节肿胀疼痛，化验类风湿因子阳性的化验结果为类风湿关节炎。其他导致膝盖疼痛的常见原因包括骨质增生、骨关节炎、劳累、外伤和痛风性关节炎。所以患者需要及时就医明确具体病因，并对症进行治疗，平时做好患处护理，注意防寒保暖，减少外界因素刺激。

宫颈经常出血检查没问题，阴道出血除了子宫原因之外还可能是宫颈疾病所致出血如宫颈炎，宫颈息肉，宫颈病变，宫颈肌瘤等情况。如果有性生活史，要做宫颈tct及HPV检查排除宫颈病变，如果检查结果没有异常，是功能性子宫出血，可以服用短效避孕药调经。

肌酐正常不是肾就没问题。因为人体的肾脏代偿功能非常强大，只要有一个肾脏在工作，那么人体就可以不表现出任何异常。只有当肾小球滤过率下降超过50%的时候，血肌酐才会出现明显的升高，所以仅肌酐正常不能说明肾就没问题。

要明确的是，经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解，不等于疾病的根治，近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展，但不能治愈类风湿关节炎，基于这一点，为防止病情复发，原则上不停药。

尿常规和肾功能正常不能说肾就没问题，毕竟辅助体检就是辅助体检，只能作为一个参考，要看有没有具体的症状体征，比如腰背痛、腿凉、多尿等，还应该做更具体的体检。