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无任何病症，CT查右肺下叶外侧段见一结节，病灶形态不规则，有

性别：男

年龄：31

无任何病症，CT查右肺下叶外侧段见一结节，病灶形态不规则，有分叶，周边有长毛刺、胸膜牵拉征及其前下方见卫星病灶，其他都正常。痰检均为阴性，PPD强阳性，血沉正常，肝功正常，血常规正常。请问能排除结核吗？有可能是什么病？应注意什么？影响求职吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 极速问诊
甘普华健康管理中心（北京）

问题分析：您好：
结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病可以侵犯机体的各个系统其中以肺脏和淋巴系统的累及为最常见。特征性病理改变为受累器官的非干酪样坏死性肉芽肿。这个建议你最好去北京结核病研究所进行治疗中药治疗效果不是很好.

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何洁副主任医师
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右侧肺叶结节。肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节无任何症状，通常在体检中偶然发现。可单发或多发。CT薄扫或者增强CT检查，以便明确结节性质。良性结节可以定期复查，如果有手术指征需要积极手术治疗。
肺部结节灶严重吗
何洁副主任医师
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结节灶的常见病因有肺结核增殖灶、小的良恶性肿瘤性病变、肿瘤样病变、寄生虫病或者霉菌感染、肉芽肿等。病因非常多，如果想了解其原因，可以结合一下增强ct扫描或者prt-ct扫描，而肿瘤标志物测定也有利于鉴定。恶性肿瘤，如果是良性病灶，那么则无需治疗，注意定期复诊即可。
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肺部良性结节不会表现为胸膜牵拉的改变，也是类圆形的肿物，密度均匀。而胸膜牵拉是肺组织恶性肿瘤的一种特征性的表现，也称作胸膜凹陷或者凹脐征。主要发生于肺组织的周边，还会伴有毛刺或者分叶，病理类型最常见的是腺癌，早期确诊，应该及时的选择手术治疗，可以选择胸腔镜下肺组织的楔形切除或者肺叶切除，同时进行纵隔淋巴结的廓清。
肺多发结节
张永明副主任医师
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双肺多发结节指在肺CT上发现两肺有一个以上的结节，一般为2-3个结节，肺部多发结节，表明肺功能严重下降，与单发结节不同。肺多发结节由免疫功能失衡、内环境紊乱导致。双肺多发结节患者除随访外，还要更积极寻找病因，针对病因治疗，纠正内环境紊乱、免疫失衡，多数患者预后较好。
肺结节边缘毛刺严重吗
何洁副主任医师
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如果胸部CT出现肺结节边缘有毛刺还是比较严重的，如果是肺良性病变，则肺结节的边缘一般比较光滑。如果是周围性肺癌，则肺结节的边缘可有毛刺。毛刺征是提示肺结节恶性程度比较高的重要边缘特征。
肺磨玻璃结节灶是什么
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应该是肺病。肺部磨玻璃结节有两种可能性，一种是炎症，一种是肺癌。需要定期随访，随如果是随访过程中结节无变化，则炎性结节可能性比较大，注意饮食，避免劳累，好好休息。
复查肺部CT说右肺下叶胸膜下结节什么意思
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右肺下叶胸膜下结节意思是属于胸膜下的慢性感染，需要密切观察结节的变化。如果小结节属于微小结节，在5mm或3mm以下，边界光滑时多为良性结节，不需要特殊处理。如果小结节不光滑，边缘有毛刺，甚至有胸膜牵拉征，胸膜凹陷征，结节大于8mm时也需要高度警惕胸膜下结节发生肿瘤性改变。
两肺小结节严重吗
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需要定期复查结节的增长情况，如果没有临床症状和明显的不舒服，可以暂时不做治疗适当用药，控制病情发展，注意休息，不要参加重体力劳动，清淡饮食，忌辛辣刺激的食物和寒凉食物，经常参加户外活动，呼吸新鲜空气，保持心情舒畅。
什么叫右肺下叶结节
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胸膜下结节是常见于继发肺组织感染后所遗留结节，其通常边缘光滑。有些会有疼痛的症状，尤其是在活动后加重，尤其是小于1cm的结节，可定期的随访和观察，每半年复查一次CT。也有些结节能够逐渐消退。
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