前列腺增生诊断及治疗

前列腺增生3至4症状及治疗，具体分析如下：正常前列腺大小即是2*3*4公分，这是正常成年人的平均大小。若患者增大不明显时，可到泌尿外科就诊检查，查看前列腺表面的平滑情况和前列腺的增生情况、中央沟的消失情况，更重要的是要看病人是否出现了明显的症状，从而决定是否要进行处理。如病人无明显尿频、夜尿增多3次以上及排尿困难、排尿费力等症状时，如无以上症状，可暂不治疗，并每年定期做b超检查。如并发以上症状可优先采用药物保守治疗，药物治疗均有良好的疗效。

前列腺增生通常是不需要CT检查的。前列腺的血清特异性抗原可以用直肠指检、超声和尿流率检测来确诊。直肠指检是一种非常有效的检查手段，它能感觉到前列腺的平滑、坚硬、有弹性、边缘清晰、中心沟浅、消失等。直肠指检主要用于判断患者的肛门括约肌和前列腺有无硬节，这有助于区分神经源性膀胱功能障碍与前列腺癌。通过直肠和经腹超声可以检测到前列腺的体积、增生的腺体有没有突出到膀胱，以及剩余的尿量。还能检查出有没有膀胱结石，有没有上尿瘘。尿流率检查可以检测出前列腺增生的排尿情况，排尿最大尿流率，如果出现膀胱功能异常，可以通过前列腺血清特异抗原来判断。

前列腺增生一般发生在50岁以上，其症状与前列腺的体积不成正比，取决于梗阻的程度、病变的发展速度、有没有感染等因素。尿频是BPH患者的早期表现，尤其是在晚上，以排尿困难为主。其发展缓慢，典型的症状是排尿迟缓，间断，尿细无力，范围短，终末滴沥，排尿时间长，若阻塞严重，膀胱剩余尿多，则需加大腹部压力以协助排尿。在排尿的时候，患者会有尿不尽的感觉，甚至会有尿潴留。如果不是前列腺增生导致的阻塞，可以通过药物和姑息手术来缓解梗阻。如果患者的膀胱剩余尿量大于50ml，或者有过急性尿潴留，可以接受手术。

前列腺增生需要治疗。对男性老年患者，通常在60岁左右可能会出现前列腺增生的症状，最多见的症状可能是尿频、排尿时间显着增加，每次小便尿量均显着下降，不能每次排空尿液，排尿等待，尿线细、小便时长缩短，对许多重度病人可有尿潴留，是不能小便的，觉得会阴部很坠胀、下腹部胀痛。在西医中，西药主要有α受体阻滞剂，5α–还原酶抑制剂等。中药有各类前列舒通等、前列倍喜和植物制剂的作用均十分理想。严重者主要是采用手术方式进行治疗，但是这种方法存在一定风险，而且术后并发症较多。另外，患者还应该注意饮食规律，避免进食油腻或者容易使肾脏负担加重的食品。

前列腺增生症属于一种良性病变，可以通过药物治疗及手术治疗达到治疗好的状态。前列腺增生症从医学上来讲是细胞数目增多，而导致体积增大，进而出现一系列尿道压迫症状，引起尿频、尿急、排尿困难、排尿无力等症状。

前列腺增生需要治疗。前列腺增生要根据患者的具体表现和出现的并发症来判断是否要进行治疗，具体要到泌尿外科进行检查。如果B超检查结果显示有前列腺增生，一般不会出现明显的临床表现，一般不需要做太多的手术，可以定期复查。前列腺增生引起的夜尿增加3次以上，出现排尿困难、排尿费力等症状时，建议采取保守疗法。可以通过使用哈乐加保列治、可多华加保列治等方式来进行治疗。前列腺增生引起的膀胱结石和肾盂积水，应采用经尿道前列腺电切术。

前列腺增生治疗主要以控制病情为原则。前列腺增生是一种常见的泌尿外科疾病，属于一种良性的疾病，多见于老年人。前列腺增生的早期症状比较轻，主要是尿频、尿急，此时患者的日常生活和工作都不会受到影响，可以先观察。如果患者的病情已经对他人的工作和生活造成了一定的影响，可以通过口服α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药物进行治疗，一旦病情恶化，用药物治疗无效，则要进行外科治疗。

预防前列腺肥大需要从青壮年开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血。

通常情况下，诊断前列腺增生的方法是尿动力学检查、超声检查等。具体情况分析如下：1.尿动力学检查：前列腺增生的是一种会使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病，尿动力学检查包括尿流率测定、充盈性膀胱测压、尿道压力图等，可以诊断前列腺增生。2.超声检查：超声检查可以观察肾脏有没有病变，可以测量前列腺大小，估测前列腺的质量，此外还能观察有没有残余尿。

确诊前列腺增生症时，首选直肠指诊。直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况，并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的，但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时，需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小，形状，质地，是否有结节，压痛等、中央沟是浅还是消失，肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了，因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻，甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查，ct、mri均可知道前列腺形态与体积，但因为ct、mri的检验成本较高，通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水，观察肾脏是否有病变，膀胱内是否有结石或肿瘤，最关键的一点就是测量前列腺的大小，估计前列腺质量，另外，也可以观察是否有残余尿。