问题分析： 止血 1．宫缩乏力性出血 （1）刺激子宫收缩 腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。 （2）应用宫缩剂 （3）无菌纱布填塞 （4）结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保留生育机能。 （5）子宫切除是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。 2．胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血：胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘。植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者，即行全子宫或次全子宫切除术。 3．软产道损伤所致出血 4．凝血功能障碍所致出血，血液呈鲜红色，不凝固。 5．子宫内翻：在全麻下试行经阴道子宫内翻复位术。
