阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗

问题分析： 尽量避免感染、劳累等诱发因素，以免加重PNH的病情。 　　（一）支持疗法 　　1．输血应输经生理盐水洗涤3次的红细胞，以免血浆中补体引起溶血。 　　2．雄激素 司坦唑醇等刺激红细胞生成，减少输血次数。 　　3．铁剂小剂量治疗（常规量的1/3～1/10），如有溶血应停用。 　　（二）控制急性溶血 　　1．右旋糖酐输入6%右旋糖酐70约500～1000ml有抑制PNH红细胞溶血的作用，适用于伴有感染、外伤、输血反应和腹痛危象者。 　　2．口服碳酸氢钠或静脉滴注5%碳酸氢钠。 　　3．糖皮质激素泼尼松20～30mg/d，缓解后减量并维持2～3个月。 　　（三）血管栓塞的防治 　　口服华法林，注意过量使用有出血的危险