初步判断是桥本炎加甲状腺结节，

增生性甲状腺，甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、使用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物，或者甲状腺激素合成酶缺乏等。炎性结节，急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，均可有结节形式出现。

桥本甲状腺结节一般没有什么严重的影响，大多为良性的。一般良性甲状腺结节，不需特殊治疗，只需要临床密切观察定期复查就可以了。如果甲状腺结节过大压迫气管，或者是喉咙引起呼吸困难或者吞咽困难，就需要及时手术切除了。

桥本甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以桥本甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物，结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病。

多发甲状腺结节的通常是心悸、胸闷等。多发甲状腺结节是指甲状腺两侧均存在多个结节，大多数为良性结节，但不完全排除恶性结节的可能。多发性甲状腺结节的症状一般是根据结节的性质和不同的症状来表现，一般以一个肿块为主，如果伴有甲亢，就会出现心悸、胸闷等症状，一般甲状腺结节一般不会有特别的症状，只有当肿块增大时，颈部才会出现肿块。

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

如果发现甲状腺结节后，如果在三级以下均是良性结节的可能性大，如果在四A级以上，就有一定的恶性度。可在B超引导下行细针穿刺活检，发现它是否有增大、增长过快的征象来确定是否有恶变的可能。

通常情况下，甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下：1.做彩超：甲状腺结节患者可以通过做彩超，观察结节的形状，数量，血流，钙化点等来判断，结节形状不规则，单发，血流丰富，内含钙化点是一种不良表现，提示有恶性结节，反之则是良性结节。2.做穿刺活检：如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节，可以通过超声引导下进行细针穿刺活检，也可以通过手术来快速诊断。3.观察自己的症状：甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性，如果出现声带沙哑时，应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。

桥本氏甲状腺炎患者合并甲状腺结节，实际严重与否取决于结节性质。结节为恶性结节或有恶性转化倾向时，考虑或加重较严重，结节非恶性结节为良性结节，桥本氏甲状腺炎实际上并不是特别严重的疾病。由于桥本甲状腺炎，该病一旦患病也是终身疾病，无甲状腺肿压迫症状，无甲状腺功能减退，引起粘液水肿、昏迷等情况并不严重。

桥本甲状腺结节通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。甲状腺结节合并桥本氏病。若发现有钙化或纤维化则需考虑甲状腺癌可能。提出应按结节大小和数目，定期进行颈部彩超复查，如结节明显扩大，可予以手术切除，阐明病理性质。有症状的患者在确诊后，应进行正规治疗。抽血检查甲状腺功能，根据调查结果，判断是并发甲亢还是甲减，可进行药物治疗。结节大的人必须及时看医生，需做手术。

桥本甲状腺结节是基于慢性桥本甲状腺炎而出现的甲状腺结节。这是因为桥本甲状腺炎，大多数患者会有甲状腺肿大，少数人基于多年的肿大。如果不及时监测甲状腺功能，发生甲状腺功能减退症以后，促甲状腺激素明显升高，刺激甲状腺发生甲状腺结节。因此，如有桥本甲状腺炎患者，应定期监测甲状腺功能，合并甲状腺功能减退，应长期补充甲状腺激素替代治疗，定期复查甲功，调整药物剂量。