专家您好,我经管了一个病号,自2001年就发现全身多处淋巴结肿大,无明显疼痛,也未在意,多次查血细胞有白细胞减少,但服用升白细胞药物均可恢复正常,长期服用中药,至2006年淋巴结肿大明显,在我院行骨穿后明确为慢性淋巴细胞白血病,请血液科会诊,予以留可然片4mg口服1/日,疗程1月-2月不等,期间密切监测血细胞分析(发现白细胞低时予以重组人粒细胞刺激因子升白),肝肾功能无异常发现,期间多次出现发热(肺部感染上呼吸道感染不明原因发热),均予以对症退热,体温曾一度控制,但间隔时间短,此次于2008年8月14日因发热停用化疗药物,8月12日查肝功能正常,8月22日查肝功能示谷丙156U/L,谷草150U/L,总胆红素直接间接均正常,8月27日复查谷丙180U/L,谷草260U/L,总胆红素74.1直接42.9间接31.2,目前患者厌食恶心口苦,查体:瞳孔皮肤黏膜中度黄染.请问:1肝功能损害原因?a化疗药物,前期多次肝功能正常,此次化疗药物停用8日后出现增高,14日后进行性加重,另若为化疗药物引起肝功能损害,为什么直接胆红素增高明显?;2患者既往有慢性肝炎病史,1999年及2001年在我院传染科住院,诊断为慢性中度.此次发病同肝炎复发有关?请指教,谢谢?
