谢谢唐医生，前九周血糖是很不稳

得了糖尿病，正在注射胰岛素，但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的，尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物，二甲双胍缓释片，同时注射胰岛素来控制病情的，定期做相关检测。

血糖不稳定，主要包括胰岛β细胞的功能，糖尿病患者自身β细胞功能的减退甚至是衰竭，会导致体内胰岛素的水平不足，血糖的调节能力下降，容易导致血糖的不稳定。如果是β细胞功能越差，血糖的波动幅度也就越大，血糖越不稳定。

血糖不稳定的原因主要由于平时饮食中吃含糖量的食物较多所引起。一种是由于最近情绪波动较大，压力过大所形成。另外一方面也是由于降血糖的药物没有及时服用，其次感冒，外伤，睡眠不足等，都可能会造成血糖不稳定。如果患有血糖高，在平时的饮食中，要遵循少食多餐的原则，每顿饭吃八成饱，并且及时去医院对血糖浓度进行监测。

考虑饮食的情况。比如今天饮食量多了，这种碳水化合物，或者是脂肪蛋白质的含量摄入多了，必然影响血糖，造成血糖的波动，但并不是让病人每天都是千篇一律，每天都是吃一样、量一样的东西。可以样数、品种变换，但它的量，比如二两馒头、二两米饭，是要固定的，这样不会对血糖有太大的波动。另外，血糖不稳定跟降糖方案也有关系。

严格控制饮食，少吃多餐，避免暴饮暴食，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等，多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等，适当参加体育锻炼，不要做剧烈运动，保持心态平和，避免情绪波动，保证充足的睡眠，保持大便的通畅。也可以在医生知道下停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗。

饮食不规律就会导致血糖出现忽高忽低的情况，特别是饭后血糖的变化比较大。有些患者因为自身胰岛功能比较差，分泌的胰岛素很少，利用外源性胰岛素进行治疗就会存在血糖忽高忽低。

血糖不稳定的情况有因胰岛素用量不合适，有因饮食运动没有很好坚持等引起，建议在调整胰岛素用量的同时一定坚持每天1小时运动，饮食注意掌握营养均衡，做到少食多餐八分饱，注意每周血糖的检测，预防低糖发生。

如果孕妇的血糖不稳定，与平常的正常饮食有一定的关系。如果在平常吃高糖含量的食物，那么血糖可能会偏高。孕妇空腹血糖不应高于5.1，餐后1小时血糖不应高于10.5，餐后2小时血糖不应高于8.5.如果高于这个值，那么就属于糖尿病。在饮食方面，应该必须注意少餐，尽量不要吃含糖量高的食物。

餐前高血糖可能是机体胰岛素分泌不足，口服降糖药或胰岛素使用过量导致。1、机体胰岛素分泌不足，皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多，在两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现餐前高血糖。2、夜间低血糖，早餐前高血糖。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加，血糖出现反跳性升高。建议到正规医院内分泌科就诊明确诊断，定期监测血糖情况。多到户外运动运动增强体质，不要多食太辣的食物，低脂、低盐饮食，避免熬夜疲倦乏力。

糖尿病患者血糖稳定的原因是饮食、运动及药物三个方面共同决定，三个方面血糖稳定自然稳定。相反血糖不稳定，通常是饮食、运动、药物等因素出现变化后血糖才不稳定，具体如下：1、饮食：糖尿病患者饮食量多或少，血糖忽高忽低。饮食中卡路里多的话，血糖值会变高，卡路里低的话，血糖值当然也会变低2、运动：运动时间过长，强度过大，导致血糖降低，运动量小或不运动，患者出现血糖升高；3、药物：如果患者一餐忘记注射胰岛素，忘记吃药，血糖就会升高，服药过多，胰岛素剂量大，血糖就会降低。