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76岁老人,食道癌4年前放疗控制,每半年

性别:女

年龄:76岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
76岁老人,食道癌4年前放疗控制,每半年坚持复查,4年每星期两次使用胸腺沙星,香菇多糖,上一次17年10月17日复查,CT显示并无转移,1月底开始因为感冒卧床,伴有行动后不便,行动后呼吸急促,气喘,无发烧咳嗽症状,2月10日病情加重遂入院治疗,入院时行动不便,气喘,入院后CT显示右侧肺部大面积积水,初步怀疑肺癌晚期,随后开始抽水,胸膜活检,胸膜活检与胸水并未检出癌细胞,考虑结核性胸膜炎?CT肺部陈旧性结集,请问胸腔活检与积水检查,可以排除癌症转移么。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
乔美峰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 平阴县人民医院

问题分析:你好,现在有无呼吸困难吗?胸水穿刺化验有一定的局限性,应该反复抽水化验,
指导建议:可以再次抽血化验相关肿瘤标记物及结核抗体检查,一次或两次抽水化验没有癌细胞,不能排除转移

追问:自己行动后还是会有气喘的征兆,比入院前好转很多,现已出院,医生建议去疾控中心,怀疑结核性胸膜炎,右侧胸腔积液抽取2000cc左右,抽取过后有过一次发烧,开始右侧胸痛咳嗽有痰,但是这两天咳嗽好转,胸痛消失,您觉得现在有必要去大城市医院检查么,还是听中医院建议去疾控中心?

回复:如果条件方便,可以去市级医院或省立医院就诊进一步明确诊断,

追问:我是想听您的判断,癌症的可能性大,还是结核性的可能性大,如果去医院我就不需要问你了。

回复:关键是看看你的其他检查比如结核抗体,血沉,这些情况,你给的资料太少,不好判断啊?胸水常规ADA,癌胚抗原,查找癌细胞,需要多次查查,

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