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小儿不到5周岁，有鞘膜积液（水疝，疝气）最近咳嗽，挂了7天水

性别：男

年龄：6

患者信息：男 6岁 病情描述(发病时间、主要症状等)： 小儿不到5周岁，有鞘膜积液，最近咳嗽，挂了7天水，医生说好了，不用挂了，我准备让他休息1天后，去医院检查，做手术，可不可以？ 想得到怎样的帮助： 用微创好，还是传统好，哪种复发率小，小孩太小了，太活跃，想微创，少受点罪，看网上说水疝还是传统好，复发小，不知哪种理论正确，请专家给个意见！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范会君 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析： 小孩子不要给他老吊水，我家附近的医生从来不给自己家的孩子吊水，抗生素用的太多会破坏小孩子的免疫系统，以后再生病就只有用抗生素了，万一抗生素不起作用了你该怎么办呢

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小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气的形成的原因类似，都是因为小儿的鞘状突未完全闭合。鞘膜积液是指的腹腔内的腹水经过鞘状突流到了阴囊里面，表现为阴囊触摸能感受到包块，如果用手电筒照射可以透光，挤压包块的时候因为鞘状突比较细，所以没办法完全消失。疝气是腹腔里的小肠通过鞘状突流到了阴囊里面，检查的时候摸起来包块比较软，还纳可以把小肠全部还纳到腹腔里，阴囊的包块可以完全消失，通过这个方法可以鉴别是鞘膜积液还是疝气。建议发现上述情况的时候，及时就医。
小儿鞘膜积液和疝气有什么区别
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
疝气和鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌肉发育不良，在婴儿啼哭的过程中会增大腹压，使大、小肠等凸起于内环，有时甚至会向下压迫，造成疝气。如果是单纯的小儿鞘膜积液，一般都是在一侧的阴囊里，如果积液量很小的话，一般情况下是可以检查出来的，但是如果是积液量过大，就会有一些不适感，比如阴囊下坠、胀胀、拉疼等。但是看起来像是疝。
小儿鞘膜积液可以保守治疗吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
小儿鞘膜积液能自愈吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童鞘膜积液基本不能自愈，需视具体情况而定，具体分析如下：首先要进行原发病的治疗：用于病程较慢、积液较少的患者、张力低，长时期内不会生长，且无明显症状者。如慢性化脓性中耳炎引起的鞘膜炎等。以原发性疾病为目标，在治疗取得成功之后，鞘膜积液常可自退，不需手术治疗。恢复期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
小儿鞘膜积液容易治吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
目前临床上对鞘膜积液的处理已经非常成熟，而手术是治疗鞘膜积液的主要方法。小儿鞘膜积液，一般在一岁左右就会自行吸收，但积液量不会持续增长。积液量大，要及时进行治疗，避免病情恶化。鞘膜积液的宝宝要注意不能久蹲，不能久坐，不能进食易产生气体的食物，不能大哭，要减少腹压，防止鞘膜积液的情况恶化。如果是在术后进行了鞘膜积液，在恢复过程中要注意保持会阴部的清洁和干燥，有利于伤口的快速愈合。
小儿鞘膜积液是什么
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病。新生儿鞘状突尚未闭合，随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。治疗上没有特效的西药用于治疗此疾患，对于鞘膜积液多采用手术治疗。
小儿鞘膜积液自愈率是多少
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿鞘膜积液自愈率虽然有自愈的可能，但目前并没有具体的统计数字说明其自愈的比例，小儿鞘膜积液自愈率的自愈与年龄也有一定的关系。鞘膜积液是一种比较常见的疾病，是指孩子出生后，腹膜鞘状突没有闭合，导致腹腔内的液体聚集在腹股沟区或阴囊内的现象。确诊鞘膜积液的小儿，一岁之内可以持续观察。如果超过一岁，自愈的可能性就会比较低，建议家长择期进行手术。
小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
睾丸腱膜积液和疝气都是小儿科常见的疾病，小儿睾丸鞘膜积液和疝气的区别，具体分析如下：小儿睾丸鞘膜积液的常见病症有精囊炎、疝气、精囊炎，由于先天性鞘状突封闭不完全，致使腹中的液体从腹腔中排出。在阴囊中的一种非复发性的、透光度测试阳性的囊状包块。疝气的内容可以是倒型的，也可以是长型的，这两者在体检中是有很大差别的。体检发现不是很显著的症状，可以通过B超进行确诊。
小儿疝气和鞘膜积液
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
小儿疝气和鞘膜积液的区别
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
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