前列腺增生的诊断

前列腺增生发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。

前列腺增生通常是不需要CT检查的。前列腺的血清特异性抗原可以用直肠指检、超声和尿流率检测来确诊。直肠指检是一种非常有效的检查手段，它能感觉到前列腺的平滑、坚硬、有弹性、边缘清晰、中心沟浅、消失等。直肠指检主要用于判断患者的肛门括约肌和前列腺有无硬节，这有助于区分神经源性膀胱功能障碍与前列腺癌。通过直肠和经腹超声可以检测到前列腺的体积、增生的腺体有没有突出到膀胱，以及剩余的尿量。还能检查出有没有膀胱结石，有没有上尿瘘。尿流率检查可以检测出前列腺增生的排尿情况，排尿最大尿流率，如果出现膀胱功能异常，可以通过前列腺血清特异抗原来判断。

通常情况下，诊断前列腺增生的方法是尿动力学检查、超声检查等。具体情况分析如下：1.尿动力学检查：前列腺增生的是一种会使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病，尿动力学检查包括尿流率测定、充盈性膀胱测压、尿道压力图等，可以诊断前列腺增生。2.超声检查：超声检查可以观察肾脏有没有病变，可以测量前列腺大小，估测前列腺的质量，此外还能观察有没有残余尿。

确诊前列腺增生症时，首选直肠指诊。直肠指诊检查可了解前列腺及直肠状况，并初步确定有无导致患者出现下尿路症状等神经系统疾病。因为这样做对于患者来说是比较危险的，但是有时候我们又不愿意去同他们一起同房。医生施行直肠指诊时，需病人膀胱排空。当前列腺增大到一定程度时就会出现疼痛等不适感觉。医生能知道前列腺大小，形状，质地，是否有结节，压痛等、中央沟是浅还是消失，肛门括约肌的张力状况。如果病人不能耐受这种方法则要考虑手术治疗了，因为前列腺增大可能会导致尿道梗阻，甚至出现严重并发症而危及生命。在此基础上前列腺增生的病人还要进行影像学检查、超声检查，ct、mri均可知道前列腺形态与体积，但因为ct、mri的检验成本较高，通常不宜做此项检查。如果有必要的话还要行尿常规或尿液分析仪检测。超声检查是为了观察有无双肾积水，观察肾脏是否有病变，膀胱内是否有结石或肿瘤，最关键的一点就是测量前列腺的大小，估计前列腺质量，另外，也可以观察是否有残余尿。

前列腺增生b超诊断一般是比较准确的，但是可能检查不出来所有的情况。前列腺增生的检查包括肛门指检、B超、实验室检查、尿常规、尿流率检查、膀胱尿道镜检查、前列腺活体检查等。在膀胱充盈条件下，B超检查前列腺，可以观察到前列腺的形态、结构，测定其体积和重量、腺体突入膀胱情况、腺体内有无异常回声结节以及残余尿量等。

前列腺增生最明显的症状就是自己的前列腺比以前的要大一些，这样就会导致前列腺增生症。前列腺增生症状多见老年男性，年轻人中还是比较少见的，早期表现为尿频，夜尿增多。

前列腺增生诊断治疗经直肠B超检查时还可以测定前列腺体积，从排尿期声像图，判断尿道的变形、移位，了解下尿路梗阻的动态变化，也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍，观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。可以用药物。

是分为三期，第I期为刺激期，前列腺增生病人以夜尿次数增多为主要症状。第II期为残余尿发生期，前列腺病人排尿困难症状进行加重，残余尿量增加，约为50~150毫升，病人排尿费力，最大尿流率明显下降，排尿时间显着延长。第III期为膀胱扩张伴尿闭期，前列腺增生病人的残余尿量较多，可达数百毫升，膀胱扩张，容易发生充溢性尿失禁、排尿细弱无力、肾功能受损。严重的尿频常导致病人失眠，生活质量下降。

前列腺增生规律作息时间，勿熬夜。勿久坐，多活动。不要长时间挤压会阴部。多饮水，勿憋尿。禁食或少食辛辣刺激食物，禁酒，少吸烟。宜清淡饮食，多食新鲜水果蔬菜，减少动物脂肪摄入。不要长期过度手淫，不纵欲，不禁欲。

最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。