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高血压脑出血康复患者，肢体行动有重感，并且眼底出血...

性别：女

年龄：51

高血压脑出血康复患者，肢体行动有重感，并且眼底出血，应该怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高振远医师内科极速问诊

甘肃省张掖市医院

问题分析：由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样.视乳头,视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力.如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良.所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗

追问：有家人说病人可能是因为肝火旺引起的出血，并有牙龈红肿的现象，请问是不是这样的呢？

回复：您好；我建议您去医院检查一下，祝您健康。

王延梅医师内科极速问诊

山东省某医院

问题分析：您好，眼底出血主要见于高血压严重并发症，此时高血压属于恶性高血压，考虑血压控制不良引起的，有再发脑出血倾向。
建议测血压，住院调整血压，积极治疗眼底出血。

追问：血压比较平稳，有家人说病人可能是因为肝火旺引起的出血，并有牙龈红肿的现象，请问是不是这样的呢？

回复：考虑可能长期高血压，血管壁弹性减退的可能性大，如果是这样只能对症治疗和控制好血压，其他没别的好办法。

张素卿中医科极速问诊

山西中医学院

问题分析：你好，请问现在血压降下来没？
建议您增强病人的信心，控制血压，检测血糖，保持大便通畅。

追问：血压都比较平稳，有家人说病人可能是因为肝火旺引起的出血，并有牙龈红肿的现象，请问是不是这样的呢？

回复：用中医的说法肝火旺可以行的通，但是您很难找到把靠归为肝火旺治好的大夫，只能靠西医的保守治疗了。

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高血压脑出血的外科治疗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术，外科手术有各种方法，例如微创导管植入，把血肿吸走；手术切除后的血肿可以通过手术切除，病人的预后比较好。术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动，以减少脑溢血的机率。在发病过程中，要加强对病人的保护，加强营养，适当的睡眠，控制好身体的血压，减少脑溢血情况的发生。

高血压脑出血的诱因有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血的诱因有不良生活习惯、病理因素等。高血压脑出血可能是患者神经过度兴奋，导致体内的荷尔蒙水平升高，心跳加快儿造成的；或是由于精神和身体的负荷太大，导致神经内分泌的变化，肾上腺素分泌增加而造成的；也可能是随着气候的突然变化，引起神经内分泌的变化，从而引起毛细血管的抽搐；还可能是毛细血管的抽搐和收缩，增加了动脉脆性和血压的波动导致的，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，淡饮食，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，有利于身体恢复。

高血压脑出血的原因

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

高血压脑出血肺部感染怎么办

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血肺部感染，可以采取以下办法进行治疗。肺内感染多发生在昏迷患者，患者出现恶心、呕吐等症状后，要尽快清除呕吐液，保证呼吸道畅通。昏迷患者因长期躺在病床上，痰液排出困难，需尽早进行拍背、翻身、雾化、吸痰等方法。做好气管切开手术后要做好医院的预防工作，避免出现医院的感染。长期抽烟的患者患有高血压性脑溢血后容易患上肺部疾病，所以要尽量避免抽烟。

高血压脑出血内镜术后如何护理

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等，分析如下：病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状，要定期做好翻身、拍打背部，防止发生肺部感染和褥疮的发生；定期进行身体锻炼，防止静脉血栓的生成；注意饮食卫生，注意营养，避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎；如果病人的体温和疼痛不敏感，则要防止烫伤、压伤。

高血压脑出血手术方法

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。

高血压脑出血手术目的

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

高血压脑出血手术指征

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来讲，高血压脑出血多发生于典型部位，称为脑内基底节区（简称基底节区），其典型症状称为三偏征（简称偏瘫），就像讲右侧大脑出血时，表现为对侧肢体，也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面，以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者，由CT片显示，若中线移位大于1cm亦有手术指征。

高血压脑出血血肿清除手术有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等，分析如下：高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术，是比较常见的，但对脑部损伤比较大；钻孔引流术治疗方法简单，费用低。局部麻醉时，如果有大出血或手术中失血，则不能进行手术；内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单，在直视下，一次就能将血肿清理干净，如果有再流血的情况，则可以在术中进行止血。

高血压脑出血严重吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。

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