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我父亲08年肝硬化腹水,

性别:男

年龄:57

我父亲08年肝硬化腹水,到2011年发现已经转肝癌(期间一直在用拉米),因我父亲57了,就没有选择切除,做了介入,然后一直都好好的,去年复查AFP也只有12,但今年五月复查AFP又到了一千以上,DNA正常,白蛋白正常,乙肝两对半只有第一项是阳性,其它四项都是阴性.(拉米一直没有停) 马上做第二次介入,我父亲做了以后一直说是腹胀,查了个肝功能,白蛋白只有28.9了,应该有腹水,然后用了三天的人血白蛋白,小便次数多了,体重也明显减了不少,不过我父亲还是说有腹胀的感觉,是因为介入手术引起的吗?为什么做了介入后白蛋白会下降呢?现在应该考虑怎样的治疗方案呢?是不是需要换看抗病毒的药了呢? 现求助,谢谢了!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王仲印 医生会员 内科 极速问诊
个人诊所 河北省邢台市清河县仲印门诊部

问题分析: 肝腹水患者的不同症状表现;第一,肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大。第二,肝性腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现下肢水肿。肾性腹水常伴有全身性水肿,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。腹水伴畏寒发热、腹痛此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感。第三,急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

李新泽 主任医师 内科 极速问诊
邢台市桥西李新泽中医诊所

问题分析:肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.

高振远 医师 内科 极速问诊
甘肃省张掖市医院

问题分析: 肝腹水一般来说都是由于肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,一般来说它属于肝功能进入失代偿期.肝腹水目前还没有特效药,除了饮食以外更需要精神调理了,不要生气,不要疲劳,精神要好一定要愉快.最主要是饮食调理,总的原则是食用富含维生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中药进行软肝治疗了,使用中药后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,但肝硬化还是要少用药,不要吃肝损害的药物,一般要以中药为主,尽量少服用西药,如果要吃可以吃点复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,另外服药时药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害,因为任何药物都要通过肝脏代谢,都会或多或少加重肝脏损害.因此看病一定要到正规的医院去检查治疗,最好遵照医嘱服药,自己不要乱服药.

安世亮 内科 极速问诊
石家庄市健民门诊

问题分析: 你好;肝硬化是一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,一般治疗1休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主,饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜,支持疗法;药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,

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大量腹水的病人应该取半坐卧位,减轻呼吸困难,并且应避免腹内压突然剧烈的增加,防止消化道的出血的发生,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等。饮食上要严格控制水和钠的摄入量。
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肝硬化腹水发生腹泻后,极易造成腹腔感染,以及腹膜炎的发生。出现原因有:门静脉压力增高,低白蛋白血症,肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足。大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂,腹泻。
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。
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