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缺乏维生素b12不能行走,右臀部肌肉萎缩

性别:男

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
缺乏维生素b12不能行走,右臀部肌肉萎缩;查脑脊液蛋白为0.8g/l,查核磁共振显示小脑萎缩;运动前血液乳酸为2.09mmol/L,运动后为8.2mmol/L;线粒体基因结果为氨基糖甙类抗生素致聋/周期性呕吐;现在我走路向右后方倾倒,下坡困难易摔倒,右臀部肌肉明显萎缩(详见照片),右臀部做过中/低频电刺激和红外线照射治疗,收效甚微。每天服用atp:40mg维生素b1,b6:20mg维生素E:600mg维生素b12:0.5mg叶酸:5mg辅酶q10:110mg胞磷胆碱钠:0.4g丁苯酞4粒肌苷片3片脑蛋白水解物8片。请您指导线粒体脑肌病和右臀部废用性肌萎缩治疗方法。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:缺乏维生素B12,引起右臀部肌肉萎缩,不能行走。检查知小脑萎缩,线粒体脑肌病。做过电刺激和红外线照射,效果欠佳。现服用多种中药物治疗。
指导建议:线粒体脑肌病,目前尚无特别有效的治疗措施。一般可采用辅酶Q10,大剂量B族维生素,能量制剂,二氯乙酸钠等改善症状。饮食上要合理膳食,保证营养全面而均衡,多吃新鲜蔬菜水果,戒除烟酒,不吃辛辣刺激性食物。

追问:有什么治疗臀部肌肉萎缩的药物和方法?线粒体疾病控制了,怎么解决臀部肌肉萎缩这个当务之急?

回复:缺乏维生素B12,引起右臀部肌肉萎缩,不能行走。检查知小脑萎缩,线粒体脑肌病。做过电刺激和红外线照射,效果欠佳。现服用多种中药物治疗。臀部肌肉萎缩的治疗方法也是这些。保持乐观情绪,焦虑、紧张、烦燥、悲观等不良情绪可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调加重肌萎缩发展。合理饮食可提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需物质,忌辛辣,戒烟酒,有利于恢复正常。

追问:脑蛋白水解物对治疗臀部肌肉萎缩有多少作用?有没有吃脑蛋白水解物治好肌肉萎缩的病例?

回复:脑蛋白水解物,是从健康猪新鲜大脑组织中提取的一种活性肽类水解物,含有多种氨基酸及脑磷脂、卵磷脂、肽类神经生长因子等。对一些疾病起到辅助治疗作用。我院是一个县级医院,没有接触到这类病例。

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