问题分析： 您好，应该是A。呼吸衰竭那章有写。而且你患的是COPD，不仅有缺氧还有CO2潴留。
肺脏的变化 肺脏容积增大，由于血液供应减少肺表面呈灰白色，弹性差，表面可有大小不等的大泡，剖肺后肺气肿严重部分并不萎缩。镜下可见肺泡膨胀，甚至融合成大气腔，间隔变窄。肺毛细血管受压狭窄、闭塞，数量减少。根据肺气肿发生的部位可将肺气肿分为4型： 1）小叶中央型 多见于肺上部。终末细支气管及1级呼吸性细支气管因慢性炎症而狭窄，使远端的2、3级细支气管过度充气、囊状扩张，而肺泡管、肺泡囊和肺泡很少受累。 2）全小叶型 炎症累及呼吸性细支气管，致管腔狭窄，可侵犯全肺。其远端的整个小叶过度充气，膨胀呈囊状扩张。 3）间隔旁型 又称间质性肺气肿。 4）不规则型 又称瘢痕性肺气肿。 ⒉ 肺血管和心脏的变化 与细支气管伴行的肺小血管有炎症改变，管腔变窄甚至闭塞，使毛细血管床减少，肺循环阻力增加，进而导致右心功能不全。 ⒊肺功能的变化 慢性阻塞性肺气肿病人RV/TLC增加，肺气肿程度越重，该比值越大。FEV1.0/FVC降低，气速指数<1。由于肺泡膨胀破裂，肺泡面积减少，可引起弥散功能减低。
