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心律过缓

性别:男

年龄:51

请问心律过缓如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 极速问诊
甘普华健康管理中心(北京)

问题分析:您好:对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。

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一般情况下,窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢,具体内容如下:心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的,如果患者出现了窦性心律过缓的情况,通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢,此时,患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的,也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的,必要时,患者需要使用起搏器来进行治疗。
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通常情况下,心律过缓可能是心动过缓导致的,心动过缓是心律失常的一个重要类型,在某些正常人群当中,如运动员等可能就会出现心率的偏慢,患者如果没有症状,可以暂且观察。患者如果出现了心悸、阵发性头晕、晕厥等症状,者可以按照医嘱吃硫酸沙丁胺醇片进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,以促进身体的恢复。
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窦性心动过缓是指成年人窦性心律的频率低于60次每分钟。窦性心动过缓,常同时伴有窦性心律不齐的出现,临床上的窦性心动过缓的人群,可见于健康的青年人、运动员或者是休息睡眠状态。窦房结病变和急性下壁心肌梗死,亦常发生窦性心动过缓。
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窦性心律过缓伴不齐可以用药物治疗。尽量不要长期使用,可以使用起搏器治疗,心率不齐也是一样,平时多观察随访,注意有没有出现别的不适。定期复查心电图看看、养成良好生活习惯、不要熬夜劳累等。
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大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。
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