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肥厚性心肌病怎么办

性别:女

年龄:45岁

心绞疼,心区很不舒,律不齐,心肌肥厚22mm心尖16mm,心影增大,心区涨满疼痛两年,检查结果说是肥厚性心肌病晚期了。 想得到怎样的帮助:肥厚性心肌病怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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问题分析:此病临床症状变化较多。许多患儿可以长期无症状,常因体检时发现心脏杂音才进一步检查而明确诊断。有症状的患儿常表现虚弱、呼吸困难、烦躁、拒奶,查体可发现脉搏轻而短,心尖区第1心音可正常,部分患儿可听到奔马律,如有二尖瓣返流,心尖区可听到1~2级收缩期杂音,并向左腋下传导。合并左室流出道梗阻者,胸骨左缘有时可闻及3级或以上的收缩期杂音。糖尿病母亲所生的婴儿生后可发生暂时性的心肌肥厚,部分合并左室流出道梗阻,但大多数患儿的心肌肥厚在数月后消退。

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问题分析:肥厚性心肌病是指以左室肥厚但左室腔不扩张为特点的原发性心肌病变 [1] ,表现为常染色体显性遗传特点,常伴有家族性。任何年龄均可发病,1岁以下婴儿发病严重,常发生心力衰竭,多于1岁内死亡。家族性肥厚性心肌病患者由基因突变引起,基因突变使心肌β重链结构或心肌线粒体呼吸链酶发生变化,导致心肌肥厚。小儿肥厚性心肌病常可累及右心室,右室壁肥厚和室间隔肥厚,并且可发生右室流出道梗阻。

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问题分析:您好,肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。外科手术治疗:压力阶差>60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。

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问题分析:本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用B受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗,对重症梗阻性患者可作介入或者手术治疗。以上是对“肥厚性心肌病怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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问题分析:你好,鉴于你的病情,心绞痛,心前区不适,心律不齐,心影增大,检查提示:肥厚性心肌病晚期。肥厚性心肌病发展缓慢,一般预后较好,但由于有心律失常,可致死,生活上应注意休息,避免过度疲劳,避免精神紧张,可配合中医活血化瘀治疗。

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问题分析:根据你的描述的情况,考虑应该是,心肌炎引起的症状。建议你可以肌酐,速效救心丸,平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,清淡饮食,多喝水,多休息。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
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