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入院情况:我是患者左检经,男,54岁,主因咳嗽咯痰反复发作1

性别:男

年龄:54

入院情况:我是患者左检经,男,54岁,主因咳嗽咯痰反复发作10个月,由门诊以“咳嗽肺支气管淀粉样变”于2006年4月20日6PM收入院。入院时症见:咳嗽,咳痰,量多色白,质粘难咯,伴气短,无发热恶寒,无喘息胸闷,无心慌心悸,纳可,眠可,二便调。查体胸廓对称,呼吸均匀,双肺叩诊清音,双肺可闻及痰鸣音。心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软无压痛,双下肢无水肿。舌红苔黄腻,脉细滑。纤支镜示:支气管镜下炎症性改变;病理:病变符合纤维素性化脓性炎,刚果红染色部分区域阳性。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
中医陈主任 主任医师 极速问诊
甘普华健康管理中心(北京)

问题分析:您好:
原发性支气管肺腑淀粉样变病因未明,很少见。
常有干咳,若淀粉样变在支气管内引起部分阻塞,可有哮鸣音、呼吸困难及肺部感染征,如发热、咳脓痰等。少数患者可有咯血。
纤维支气管镜检查常可见结节,活组织检查可确诊。
X线检查示肺实质淀粉样变,呈孤立性或多发性块状。在有些病例、有钙化或骨化灶;有时出现空洞;弥漫性肺泡隔型,与粟粒性结核,矽肺、或结节病相混淆。肺门和纵隔淋巴结可肿大。
支气管内淀粉样变,可通过支气管镜分次摘除。若摘除不干净,可复发。肺实质淀粉样变,需作手术切除。

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