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绝经后出血

最近一个个月，有两次出血，带有黄色和红色混合色，出血少，腰疼，之前有过两次子宫颈息肉，2015年做的B超内膜厚度为0.4cm，2017年妇女体检发现有息肉，2017年6月做健康体检没发现异常，2016年做过癌症筛查（血液筛查），绝经后再次出血是不是和子宫内膜病变有关系。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王梅萍 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 嘉兴市南湖区妇幼保健院

问题分析：绝经后再次出血，考虑可能是内膜上的病变，需要去医院检查一下为准。
指导建议：建议做一个彩超，观察一下内膜的情况，然后根据检查的结果对症处理。

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要常规行阴道直肠指诊（即三合诊检查），以免遗漏盆腔后方或直肠病变。阴道分泌物检查。影像学检查有B超检查，鉴别诊断子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌的常用检查，也是初步筛查的方法。磁共振成像。
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指导意见：你好，绝经后出血有两种可能，一种是子宫内膜病变导致的出血，一种是宫颈病变导致的出血。目前感染高危型hpv感染，宫颈细胞学检查无病变细胞。所以建议观察看，增强机体免疫力，8至12月复查hpv。12出血量多吗
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绝经后出血检查宫颈有肌瘤可以采用药物治疗方法，这也是宫颈肌瘤比较保守的治疗方法，治疗的效果比较缓慢，通过调理内分泌来消除宫颈肌瘤，这样就可以避免手术治疗所带来的后遗症以及痛苦，使用药物治疗以后效果不理想再手术治疗也可以。
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绝经后子宫内膜脱落所致出血或老年性阴道炎所致，若出血量多，流血持续或反复阴道流血，则应考虑子宫内膜癌的可能，应进一步做子宫内膜病理检查明确。遵医嘱检查进一步判断，先不要太担心。子宫是女性重要的器官，位于盆腔中央，不能随便切除。
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女性绝经期后再次出血，主要是由于子宫肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病引起的。需要到医院进行妇产科的检查，包括彩超、肿瘤标记物、阴道分泌物、宫颈tct、诊断性刮宫等。绝经后要尽量减少饮食，避免食用高脂肪、高盐、高脂肪、高盐食品、多食用谷物、牛奶、蔬菜、水果等。养成良好的生活方式，防止肥胖，提高患病几率。
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绝经后出血通常需要治疗。如果女性在绝经之后再次出现了出血的情况，通常需要及时就诊，通过专业检查后来确诊，并对症进行治疗。比如，出现了炎症需要进行抗炎处理，需要遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物；宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等病症所引起的出血现象则需要引起高度重视，要及时进行手术治疗，并辅以放疗、化疗等治疗手段，以免耽误病情。
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