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83岁老人心率过缓,时快时慢

性别:女

年龄:1996-1-1

奶奶感冒引起心衰,心率过速早搏,出院回家大夫给开了倍他乐克,前天吃一片倍他乐克发现心率忽然慢了很多,一分钟60下,昨天早晨吃半片,下午还是心率慢,昨天晚上和今天早晨就没吃,今天上午心率忽然变成36下左右,没有早搏,奶奶只是觉得有点心慌无力,没其它症状,问住院的大夫说可能是倍他乐克引起的,需要代谢出去,中午吃饭后有缓解,做心电图60多下,t波有点异常,下午心率不再总慢,而且时快时慢的,快的时候到60多下,慢了30多,基本上每分钟都要快一阵慢一阵,请问大夫这种情况能缓解吗?和倍他乐克有没有关系?大概是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨顺全 医师 内科 极速问诊
一级甲等 什邡市冰川镇卫生院

问题分析:根据你的情况和描述来看,这个可能还是和心衰有关,还有就是药物的副作用引起的。
指导建议:建议你可以使用稳心颗粒调理。注意保持乐观积极的心态。不能太激动,必须好好休息饮食清淡

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年轻人心率过缓伴不齐,需要根据实际情况进行判断是否严重。一般要综合考虑,窦性心动过缓伴窦性心律不齐,在安静的时候心跳超过55次/分,没有明显的眩晕,一般都会定期做心电图检查。窦性心跳过慢时,心率低于50次,同时出现昏厥和一段时间的一段时间内出现一次性的黑色,则需进行心脏起搏。对于伴有频发早搏的窦性心动过慢导致心律不齐的病人,要做好心脏彩超和动态心电图的检测,以确定心律不正常和基本心律不齐。
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通常来说,不同的病因,心率过缓吃不同的中成药。心率过缓可能是风寒感冒、心肌炎等原因导致的。如果是风寒感冒导致的,建议在医生的指导下使用中成药进行治疗,常用的中成药主要有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等;如果是心肌炎导致的,通常不建议吃中成药,建议在医生的指导下进行对症治疗,比如可以按医嘱使用马来酸依那普利片、比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米片等。
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心率过缓的禁忌主要有以下几个方面:心跳缓慢的病人不能让自己的血压忽高忽低,心跳过慢会和不稳定的血压相互影响,会导致猝死等危险的发生;禁食胆固醇高的食物;禁食高脂肪的食物;禁忌抽烟喝酒;禁食高盐的食物。
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心动过缓要忌烟酒,吸烟饮酒造成动脉硬化,能引起心动过缓。心动过缓的人不能吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,不能吃生冷刺激性食物如冷饮,会加重胃部负担,刺激迷走神经,增加心动过缓的发生风险。
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通常来说,心率过缓的原因有很多,建议患者按医嘱对症治疗,具体分析如下:心动过缓主要有心肌供血不足、心肌炎、心肌病等因素引起的,可以到心内科做心脏超声、心肌酶检查,口服阿托品、麻黄素。第二种是因为心悸、胸闷、气短,出现头晕、乏力、晕厥等症状。第三种是神经系统疾病,需要到医院进行神经功能检查,明确诊断后再进行针对性的治疗。
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心率过缓要寻找导致心率过缓的原因。比如,甲状腺功能减低导致的心率过缓,服用优甲乐,改善甲状腺功能以后,心率就可以恢复到正常范围。因此找到心率过缓的原因很重要。常见的导致心率过缓的病因包括甲状腺功能减低症,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。另外,还可以进行阿托品实验和食道调搏检查,了解心脏本身有无兴奋传导异常情况。
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