问题分析：根据你的检查结果及病史来看共反映四个主要问题。第一甲状腺功能呈现为明显的甲减状态，TSH明显增高，FT3、FT4、T3、T4减低。第二甲状腺自身抗体明显增高。第三甲状腺彩超提示甲状腺肿大并回声不均匀。第四症状颈前区有堵塞感也符合甲状腺肿大的表现。综合上述情况考虑是桥本氏甲状腺炎引起的甲减，甲减导致甲状腺肿大。
指导建议：针对上述情况建议立即开始补充左甲状腺素钠片，纠正甲减，同时需要定期复查甲功调整左甲状腺素钠片的用量。此外说点跟你不相关的，还需要提醒如果怀孕期间甲减可能会对宝宝发育有影响，建议进一步评估
