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请问羊水栓塞在产后2小时还有可能吗?

性别:女

年龄:21

21岁初产妇,因停经41+2周,腹痛伴阴道流水8+小时入院,入院时宫缩规律,宫口开大2+CM,胎膜已破,入院后6小时经阴道分娩,产后2小时出现抽搐2次后心跳、呼吸停止。于行正压通气,胸外按压、呼吸机辅助呼吸,输血、升压、扩容等对症支持治疗是否能诊断为羊水栓塞?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
荣亚男 妇产科 极速问诊
河北省沧州市肃宁县梁村

问题分析:
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。

羊水栓塞。大多发病突然,病情凶险。大部份产科医生在整个执业生涯中可能从未经历过。所以这种状况的发生过程是很少被了解。抢救起来也很困难。

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症,临床上较少见,但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性,宫内压力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。

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产检能查出羊水栓塞吗
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孕妇在产检中不会检查出羊水栓塞的情况。通常情况下,孕妇在定期的产检中无法直接检查出羊水栓塞的情况,可以检查出一些其他的高危因素的情况。如B超检查中,可以发现前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多等情况。通常情况下,羊水栓塞会出现在高龄产妇,早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破,子宫体和子宫颈发育不良的产妇。
剖腹产会羊水栓塞吗
王凤英主任医师
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羊水栓塞是产科最为严重的并发症,阴道分娩和剖宫产都是有可能会发生的,相对来说剖宫产的发生率会比阴道分娩还会高一些。发生羊水栓塞的几率大约在2三万分之一左右。如果羊水栓塞的话,即使医生已经尽力了,死亡率也在70%以上,所以选择阴道分娩是最好的选择,除非有明确的手术指征,否则是不能做剖宫产的,剖宫产风险比阴道分娩要高。
剖宫产会羊水栓塞吗
王凤英主任医师
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剖宫产可能会发生羊水栓塞。进行剖宫产时医生会在子宫下段切开1-2厘米的小切口,羊水可能通过毛细血管进入血液循环,造成羊水栓塞的情况。产后或术后要密切观察产妇的出血情况,以免出现突发情况。羊水栓塞要尽早发现尽早治疗,怀孕期间要定期到医院检查,发生变化可以进行及时的处理,以免耽误病情,造成生命危险的情况。
顺产会导致羊水栓塞吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水栓塞的危险并不在于顺产,也不能完全杜绝。顺产时,阴道会有伤口和伤口,造成血管断裂,羊水会从断裂的地方流入动脉,造成羊水的堵塞。因为在剖宫产中,子宫的伤口和伤口要多于顺产,所以出现羊水栓塞的危险要高于顺产。不管是顺产,还是剖宫产,都存在着发生羊水血栓的危险,而且这个危险难以预测。如果出现了这样的症状,那么就不能自行解决了,要积极的配合医师进行治疗。
顺产时会不会羊水栓塞
王凤英主任医师
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顺产时可能会羊水栓塞。顺产时发生羊水栓塞的情况并不少见,但要比剖宫产容易发生,羊水栓塞指的是在分娩的时候羊水进入血液循环。多脏器功能衰竭是常见的。羊水栓塞要尽早确诊和治疗。怀孕期间要定期到医院做检查,保证情绪愉快,营养均衡。另外还要避免过度的压力和心理压力,充分休息,保持积极心态,保证充足的睡眠。
羊水多会不会羊水栓塞
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水多有羊水栓塞的危险,羊水栓塞即分娩时,羊水内容物流入母体血循环而导致急性肺栓塞,过敏性休克和弥散性血管内凝血,肾功能衰竭及猝死等分娩期的严重并发症。羊水栓塞可造成新生儿窒息或死亡,对胎儿生长发育影响较大。原因大多是羊膜腔内压力过高,子宫血窦开放和胎膜破裂的情况。目前认为与胎儿窘迫有关。以羊水为发生媒介,若过多,还会加大和出现危险。目前认为胎儿窘迫或新生儿窒息与羊水过多有直接关系。所以在怀孕期间检查时,羊水会过多,特别是在2升以上,应该引起产妇和医生们的高度重视,治疗预案要早。
羊水栓塞发生在产前还是产后
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水栓塞发生可能发生在产中,也可能发生在产后。羊水栓塞即分娩时,羊水一下子就流入母体血液循环,导致急性肺栓塞,过敏性休克和弥散性血管内凝血,严重分娩期并发症如肾功能衰竭,猝死等。本病临床上比较常见,且死亡率较高,对母婴均有危害,因此及时确诊并给予积极有效治疗显得尤为重要。羊水栓塞多见于产时,也见于破膜,在产后均可出现,常见于足月产,但是在中期引产或者钳刮术时亦有出现,多起病突然、险恶,羊水栓塞因其起病急骤,因此对羊水栓塞患者要早发现、早诊断,重要的是要及早处理。
羊水栓塞怎么避免
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。
孕妇怎么预防羊水栓塞
王凤英主任医师
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对于羊水栓塞,孕妇并没有什么有效的预防措施,因为羊水栓塞的发生率很低,而且羊水栓塞的发病时间短,危险性大,死亡率也高。对于大龄初产妇和经产妇来说,羊水栓塞的几率很大,需要严格的控制,要严格掌握人工破膜的适应症,要掌握好使用的适应症,要知道剖宫产的适应症,在穿刺羊膜之前,要注意保护好开放的血管,注意胎儿的死亡,胎盘的早期剥离,注意出血和凝血,防止产伤,防止子宫破裂,以免出现羊水栓塞。
怎样避免羊水栓塞
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。
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