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MDS-RAS 老是输血也不是办法啊

性别:女

年龄:58

每月输血400CC
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张武 主治医师 极速问诊
石家庄现代中医血液肾病医院

问题分析: 你好!再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血,简称“再障”。慢性型起病缓慢,除有慢性进行性贫血外,常伴有皮肤及粘膜出血,严重者常伴有感染及发热,最严重的可发生颅内出血。
再障病因部分不明。部分可由毒物或药物,X线、放射性物质或放射性核素,严重感染,实体肿瘤或白血病等化疗后,致骨髓造血功能损伤或破坏而引起。本病诊断主要依据严重广泛的出血、感染、高热和不同程度的贫血病史。
现代医学治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主。临床治疗以激素和输血为主。输血不治病越输越不造,这是不争的事实。而多次输血会引起含铁血黄素沉着症甚至肝肾功能衰竭。临床只用于急迫状态,而激素以雄性激素为主,如田可、康力龙、安雄、丙睾等。激素只能控制病情而不能根治,在用药期间尚能维持在一定水平。一旦撤减激素疾病就会复发,而重新应用大量激素,反复几次将最终形成激素撤减综合症而需长期应用激素,激素的副作用如骨质疏松症和股骨头坏死等一旦发生将无疑是雪上加霜,旧病未愈而又添新疾。严重患者可给予输血或做骨髓移植。必要时作脾脏切除。
本病属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水谷精微和肾中精气。脾虚生化无权,则精骨髓不充;肾虚精气亏损,则血源不充。脾肾两亏,复感病邪(包括毒邪、放射性物质、药物等),继则影响心、肝、气血,精髓进一步亏虚,血行无力,导致血瘀。治当健脾补肾,清热解毒,活血化瘀。辨证分型,肾、脾、髓三经同治,改善骨髓造血微环境。 恢复骨髓造血,建议积极治疗早日康复

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输血一般是因为重度贫血,或者血小板过低,这些只是缓解患者的一时,患者因为白细胞低,免疫功能低下,随时有感染的可能,这种感染是致命的。所以存活的时间是不确定的。
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如果检查有贫血的话,如果比较严重的话,可以考虑进行输血,严重的情况下才考虑输血治疗,如果出现了比较严重的贫血,血色素在四到六克左右的时候,可以考虑进行输血治疗的,如果没有明显的贫血,一般不会直接输血的。
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可以输血治疗。输血以后可以提高血红蛋白浓度,改善病人贫血的症状,但是本身具有冠心病等基础性疾病,有时候即使是轻度、中度的贫血,病人由于对贫血的耐受性较差,也需要给予输血治疗。
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输血常见的不良反应是过敏,不过一有症状及时处理通常是不用担心的。还有就是有传染疾病的可能。传染病的概率还是很小的。只要在正规医院输血通常没事,就是存在这个危险性,就算概率再低医院方面也要提前告知的。
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