什么是乳腺导管扩张症？

问题分析： 你好， 乳腺导管扩张症好发于经产妇的绝经期前后、已经退化的乳腺内, 多为单侧乳腺受累。过去对本病的认识不清,许多学者曾把它列入炎症范畴,称之为闭塞性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎亦称之为粉刺性乳腺炎。一、病因 本病与内分泌功能紊乱,雌激素减少有关,是属于乳腺 组织结构的一种退行性改变。二、病理 乳头及乳晕范围内腺导管扩张,并形成小囊,导管与囊内充满棕黄色粘稠物质导管周围组织内有纤维组织增生及硬结并形成肿块,肿块境界不清。切面组织致密,呈灰白颜色。镜下所见:扩张的乳腺导管上皮细胞萎缩,变薄,呈单层立方上皮或扁平上皮, 有些导管内上皮细胞坏死脱落,脱落的上皮细胞与脂类物质将导管管腔充满、堵塞。三、临床表现 本病最常见于 35~40 岁的经产妇, 非哺乳妇女, 其次为绝经期后老年妇女。早期症状为乳头溢液, 溢液常为棕黄色或血性及脓性分泌物, 检查时发现乳房肿物,多位于乳晕深部,质地坚硬,与周围组织有明显的固着性,并与乳腺局部皮肤粘连呈桔皮样改变。本病病程长短不一,短者数日,长者 10 余年,但多数发病比较迅速。乳腺导管扩张症的急性期局部可有红、肿、热、痛, 少数病人可发烧,白细胞计数不高,分类正常,应用抗生素治疗效果不明显。发病初期可有不同程度的腋窝淋巴结肿大,但不硬,有压痛。肿块针吸细胞学检查为重度增生的乳管上皮细胞 , 泡沫样细胞和炎细胞。

问题分析： 　乳腺导管扩张症（dilation of mammary duct）是一种并不少见的病程冗长、病变复杂而多样化的慢性乳腺病，常见于中、老年女性，高峰年龄为 50-60岁。



　　曾被命名为“静脉扩张肿”、“浆细胞性乳腺炎”、“粉刺性乳腺炎”等，被命名为“乳腺导管扩张症”是因为Haagensen和Stout根据其病理特点认为，浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应，其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变。



　　近来有学者认为浆细胞性乳腺炎不是乳腺导管扩张症的必然过程，浆细胞性乳腺炎有其特征性的形态和临床表现，而将其作为乳腺炎的一种特殊类型。

问题分析： 乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病.乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段,本病并不少见,常见于中,老年女性,高峰年龄为50-60岁.由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌,使患者遭受不必要的扩大手术.

乳腺导管扩张扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现,治疗方案则依据不同的临床表现而定.但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管,以求达到根治的目的.

生活护理:

乳腺导管扩张症初期,仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者,应作扩张导管术及肿块切除术,切除肿块周遍的炎症组织及相通的导管,并应将导管分离达乳头处,以免术后复发.保留乳头.