先心病：法洛四联症＼冠状静脉窦

妊娠合并法洛四联症要做以下几种检查：1.体格检查，医生根据对孕妇进行体格检查，可以初步判断孕妇的病变情况。2.实验室检查，可以通过检查血常规，来判断孕妇是否存在贫血、感染等情况。3.影像学检查，可分为心电图检查、胸部X线、超声心动图、心导管检查，可以对各个部位进行详细的检查，明确各个部位是否出现异常。

导致胎儿冠状静脉窦增宽原因是存在上腔静脉。如果是这个原因的话，就可以不作任何的考虑，对于心肺是没有什么影响的，可以不作处理；但是如果是其他的原因，就属于先天性畸形了。

法洛四联症通常可以通过手术进行治疗。法洛四联症一直是心脏外科最重要的手术方式之一，法洛四联症是治疗法洛四联症的主要手段，所以在法洛四联症手术之前，首先要确定孩子的肺血管发育情况，是否符合根治的标准，同时还要考虑是否合并有肺侧支。一旦做了肺侧支手术，孩子很容易患上肺灌注，手术风险就更大了。经过评估，如果孩子能够根治，达到根治的标准，那么手术是可行的。手术方式对法洛四联症有较好的治疗作用。

法洛四联症做手术是需要开胸手术才可以的，这是一种复杂性的先天性心脏发育畸形。具体情况分析如下：室间隔缺损，肺动脉狭窄还有主动脉骑跨和右心室肥厚这四种畸形混合到了一起。由于这种畸形较为严重，所以现在只能采用开胸术来进行。有些孩子并不是一次就能完成。有的患者要做一期的姑息手术，有的做完了二期的根治术，有的做了开胸术。

一般情况下，法洛四联症手术主要有两种，包括根治性手术、姑息性手术。具体分析如下：1.根治性手术：一是采用直接治疗的方法，如：流行性肌切除术、单纯肺动脉狭窄、室间隔缺损等。上述的方法是非常全面的。2.姑息性手术：对于病情较重的患者，可以采用分流、锁骨下、主动脉、肺、上腔静脉吻合等方法，通过体-连通来缓解病情。这个手术是无法治愈的，但可以缓解病人的不适，为以后的手术做好充分的准备。

法洛四联症的手术很成功，术后和普通人没有任何区别，包括寿命和锻炼。很多患有法洛四联症的孩子，都能正常的运动，甚至还能当运动员。虽然是法洛四联症，但大部分病人的心脏功能都是正常的，所以他们的平均寿命和普通人差不多。法洛四联症是一种非常常见的疾病，但已经非常成熟了。不能因为手术的结果，就放弃治疗，尤其是错过了最好的时机。目前法洛四联症的病人，一般都是尽早手术，最好是一岁前做，一般认为效果会更好，尤其是5-6岁之后，因为病情的原因，对身体的伤害会比一岁多。

一般情况下，法洛四联症在临床上是有可能会发生误诊的，但是误诊率并不是很高。具体内容如下：发生误诊主要是和医生的经验，医院彩超机器设备的灵敏度有关。如果是对彩超并不是很熟练的医生，或者医院的机器设备灵敏度不高，就有可能把法洛四联症误认为其他类型的先天性心脏病。需要注意的是，如果频繁出现或长期存在误诊的情况，建议及时更换医院诊治。

一般情况下，法洛四联症的超声检查常常需要与右心室双出口、室间隔大缺损和大动脉转位相鉴别。因其特性和病情严重性，所以法洛四联症不易误诊。具体分析如下：法洛四联症是最严重的先天性心脏疾病，包括主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄四种心脏畸形并存。由于其症状明显，所以误诊概率极低。但是也存在部分缺乏经验的超声科医师漏诊的可能。

法洛四联症指脉氧低，提示患儿存在严重的缺氧。需要及时的进行处理。避免病情加重，威胁生命。患者应及时行膝、胸腹仰卧，同时进行氧气吸入，如果需要，还需要服用一些镇静剂，减少心肌的氧气消耗。要及时进行外科手术，以矫正心脏的异常，保证血液的正常流通。日常生活中要做好保暖工作，不要着凉。要保证孩子的心情平稳，不要长期哭泣，以免造成宝宝的低氧血症。

除了有病史的临床症状之外，心脏X光和心电图都是通过超声心动图来进行的。当超声心动图显示肺血管异常，肺侧分支，或与临床表现不符时，应做肺血管和肺血管造影，确定外科治疗方案，同时行粗大体肺侧支闭塞术。CT也可以作为一种很好的检测方法，如果只有一个很大的体侧支，那么还可以做一个心脏外科手术，也可以做一个侧枝封闭。