肌腱损伤问题

肌腱损伤的症状可能是疼痛、活动受限等。肌腱损伤是指由于急性运动损伤或在肌腱炎基础上引起相应肌腱完全或部分撕裂。肌腱损伤以局部疼痛为主症，同时可伴有手指或关节活动受限，若损伤程度很重，局部可有肿胀，手指关节活动功能消失。肌腱是人体最大最重要的结构之一，在日常生活中有着极其重要的作用。对肌腱损伤仍应积极改进检查，清楚损伤具体范围，主动手术治疗。

肌腱损伤的主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛，如果是比较严重的，会造成肌腱断裂、肌肉萎缩等。一、典型症状1.急性肌腱挫伤：多数患者有明显的外伤历史，在伤后会立刻出现疼痛，主要有持续性的胀痛、撕拉痛、撕裂痛等症状，创面会有不同程度的肿胀、皮下瘀斑，局部有明显的压痛。大部分病人会感觉到由于局部肌肉紧张所产生的束状物质，从而导致功能活动出现障碍。例如肌腱或肌肉的断裂，可以感觉到骨折部位的凹陷，并失去或显著的活动能力。2.慢性肌腱损伤：常有过度的局部负荷。首先是酸胀不舒服，然后是持续性的钝痛。其特征是初起时较为显著，伸展后则明显。休息后疼痛加剧，局部有轻微的肿胀和疼痛。在进行抗阻试验时，局部疼痛加剧。二、其它症状足部屈伸肌腱损伤后，由于四肢无法维持屈伸平衡，导致屈伸肌腱向损伤一侧弯曲。锤状指是指远侧伸肌腱断裂，导致末节无法伸直。

部分肌腱损伤可以自愈。肌腱损伤能否自行愈合取决于病人的具体情况，有些病人是轻度的拉伤，或者局部的撕裂，经过适当的治疗，可以自行愈合。如果有断裂、撕裂、甚至是切割，这些肌腱断裂是不能自行愈合的。肌腱拉伤多见于关节，例如指肌腱止点的位置，也有肌肉和肌腱的交界处的拉伤，多因突然的力量而引起。如果有拉伤的情况，一定要及时到医院检查，以免耽误治疗。

肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤，主要表现为疼痛。根据肌腱损伤具体位置及程度不同，临床表现各异。一般来说，肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛，同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时，可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。为了减轻肌肉不适，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量，患者应尽快就医，并及时治疗。

肌腱损伤主要是由于运动过度、劳损、外伤、受风着凉等，导致骨骼附着部位肌肉拉伤。肌腱的损伤分为慢性和急性两种。急性损伤是指在运动中失去了肌腱，在外部的暴力作用下，出现了扭伤、拉伤、撕裂、撕裂等情况，这是肌腱的急性损伤。肌腱的慢性损伤，是指肌腱的慢性炎症，它是一种无菌性炎症，它会引起肌腱部位的疼痛，活动牵拉到了肌腱，就会加剧疼痛，这就是肌腱的损伤。

肌腱损伤需要根据临床症状体征，结合影像学检查的方法判断病情，并且明确具体的诊断。病人发现创面的时候，肌腱就不能动弹了，这就是肌腱损伤。屈指肌腱受伤后，肌腱会变得很短。如果肌腱有能力，那么当肌腱断裂时，它就不会再有伤口了。正常的肌腱在主动屈曲时会发生收缩，而在没有收缩的情况下，它就会发生断裂。如果是在日常生活中发生了什么事故，那么在受伤之前，肌腱是很正常的，不能活动，主要是因为肌腱断裂。

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手腕肌腱损伤症状有局部疼痛、肿胀、功能障碍等。如果伤的比较严重，会造成手腕功能的丧失，如果是开放性的损伤，就会造成局部出血。肌腱损伤是一种常见的疾病，腕部的肌腱损伤通常是因为暴力造成的，在肌腱受伤后，会导致局部组织的连续性和完整性受损，从而导致炎症性细胞因子的生成。比如前列腺素、TNF等，都会对周边的神经产生刺激，从而导致局部疼痛。肌腱受损的时候，还会伴随着血管的损伤，局部出血，会造成局部的肿胀。因为疼痛和肿胀会导致手腕的功能紊乱，如果肌腱彻底断裂，就会失去手腕的功能。

膝关节肌腱受伤，在损伤的当时，可以有明显的响声或者病人自己感觉有明显的断裂的声音，或者是相关的感觉。还会造成局部疼痛，出现皮肤受损时，会出现局部流血等情况。这种情况会造成局部的肿胀和皮肤下淤青，也会造成膝关节的运动受到限制，严重的时候会造成膝关节不稳。建议做进一步的全面的体检，确定受伤的严重程度，有外科指征的患者要及时进行外科治疗。