问题分析：精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾，输精管有无畸形，结节等。无精症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而留恋，精虫难生而导致无精症。辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。总的治法以补肾填精，清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主，后者治以清热化淤通络为主。
