患者56岁，糖尿病20多年，现在并发症严

糖尿病并发症的形成原因，主要由于糖尿病所摄入的碳水化合物不能及时转换为热能而以血糖的形式在血液中蓄积，或其转换的热能不能满足人体生命活动需要，引起血糖增高、水、电解质，以及蛋白质、脂肪等一系列能量代谢紊乱而诱发。

糖尿病并发症可以涉及全身各个组织器官。大体上分，糖尿病并发症可以分为血管病变、神经病变、糖尿病足以及其他并发症。其中，血管病变又包括大血管病变及微血管病变。大血管病变常见有冠心病、心肌梗塞、脑动脉供血不足、脑梗塞、下肢动脉闭塞等。微血管病变常见有眼底病变、肾病。

1型糖尿病，并发症约在患糖尿病10年后出现，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，20-25年为高峰期，然后发生率会降低，糖尿病神经病变出现时间无统一标准；2型糖尿病，中老年患者在患糖尿病之前可能已患有冠心病、脑梗，难以判断并发症出现时间。

糖尿病的并发症要看具体的原因，需根据实际情况进行相应处理。首先要看个人的身体状况，其次要看你的日常生活，如果血糖控制不好，很容易发生一些并发症，但即使是血糖很好的人，也会有一些并发症，这与基因和身体素质有一定的联系，有的人一生中没有任何的并发症，有的人一旦发现了糖尿病，就会出现各种症状，这与其年纪、饮食、锻炼等密切相关。

可以防止糖尿病的合并症。在确诊时，糖尿病患者要注意血糖；如果血压、血脂升高，要及时调整血压，调整血脂，预防和延迟糖尿病的发生。糖尿病是一种多因素导致的代谢紊乱，其特点为长期高血糖，其原因是胰岛素的产生和功能障碍。大多数糖尿病并发症都是可以预防的,在发现糖尿病以后,尽量不要过度紧张,应该及时的进行治疗,按时按量服用降糖药物。

糖尿病患者的大动脉和神经疾病都会导致下肢溃疡。糖尿病足溃疡的病因主要是因为长期的高血糖，造成了下肢的神经和血管的功能不正常。当肢体的肌肉和骨头没有获得充足的养分时，就会出现口腔溃疡。对于普通人来说，只要是轻微的外伤，只要血液循环和神经都还算健康，那么短的时间内就会痊愈，但是，糖尿病病人就不一样了，血糖过高并不会影响到伤口的愈合，而受伤的地方因为血液供应不足，需要营养和营养，所以很难痊愈。

糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症，如下：1、急性并发症：主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征，通常病情凶险，应及时治疗，以免危及糖尿病患者的生命安全。2、慢性并发症：主要包括糖尿病大血管病变，如心脑血管疾病，糖尿病微血管病变，如糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病神经病变。有些患者容易患糖尿病足，糖尿病患者容易感染。由于糖尿病的慢性并发症会严重影响糖尿病患者的生活质量和自然寿命，因此应做好慢性并发症的早期防治，主要针对糖尿病患者，平时应积极控制和管理血糖。

糖尿病的常见并发症包括：1.糖尿病足：糖尿病患者因周围神经病变、下肢血液供应不足、细菌感染等引起的脚痛、溃疡、坏疽等疾病统称糖尿病人。2.心脏病变：糖尿病患者患冠心病的概率是非糖尿病患者的2~3倍，常见疾病有心脏增加、心力衰竭、心跳异常、心绞痛、心肌梗塞等。3.糖尿病肾病：又称糖尿病肾小球硬化，是糖尿病常见的难治性微血管并发症，也是糖尿病死亡的主要原因之一。

糖尿病常见的并发症主要分为：1、糖尿病大血管病变，包括下肢动脉硬化闭塞、颈动脉斑块形成、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化等。2、糖尿病视网膜病变，主要是高血糖引起的视网膜血管病变。3、糖尿病肾病，是指糖尿病引起的肾小球滤过率降低，产生蛋白尿，进而发展为终末期肾病。4、糖尿病足，主要是糖尿病下肢动脉闭塞和糖尿病神经病变，引起下肢组织溃烂甚至坏疽。5、糖尿病性神经病变，主要由糖尿病性小血管病变引起，是局部神经营养丧失，产生异常的温热痛和针刺感。

糖尿病的患者如果血糖控制不好，很容易引发并发症的发生。糖尿病的急性并发症包括糖尿病合并感染、糖尿病酮症，严重的称为糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷，临床上糖尿病合并低血糖也算急性并发症之一。此外，心梗脑梗，粥样动脉硬化，血管神经病变，糖尿病足，糖尿病高血压，都是并发症的一种，并发症很难控制，建议平时多规划饮食，调整生活习性，减少不良生活习惯，少吃高盐高糖的食物，多吃绿色蔬菜，适当进行有氧运动，遵医嘱使用降糖药物的治疗，有助于合理控制饮食。