在黄梅县人民医院诊断为肺心病 脚肿 心率不齐

肺心病通常为慢性肺心病的总称，指临床医生综合病史、病人体征、症状，及心电图、影像学或其他实验室检查确诊。其中，最常见的就是出现呼吸困难，并且随着病程的发展逐渐加重。病理学方面可出现肺淤血，右心室肥大但，通常较少进行病理活检。因此，在实际工作中，很多人认为，只要经过了合理的内科治疗就可以了，而忽略了肺心病的预防与护理。如发生肺心病应及时治疗，疗效确切，若不及时，有效治疗会引起一系列致命并发症，最后出现休克甚至死亡的现象。因此，对于患有肺心病的患者来说，一定要积极地预防疾病的发生。需要注意的是，肺心病患者如果有心悸，胸痛、呼吸困难等表现，要尽早到医院检查，其处理以对因治疗为主，对症处理为辅。

肺心病X线诊断标准，主要包括右肺下动脉干扩张、肺动脉段中度突出等。1.右肺下动脉干扩张：肺心病患者在进行X线检查时，会发现右肺下动脉干扩张。横径通常是大于等于15毫米，右肺下动脉横径与气管横径的比值大于等于1.07。经过动态观察，会发现其比原右肺下动脉干增宽2毫米以上。2.肺动脉段中度突出：肺心病会引起肺动脉高压，导致肺动脉段中度突出，部分人会表现为肺动脉段高度大于等于3毫米。

肺心病是一种常见的疾病，其原因是呼吸系统疾病引起的肺动脉压力增高，进而导致右心室的结构和功能发生变化。首先是肺部基础疾病，例如肺气肿、肺纹理增粗、肺部感染性改变等。肺动脉高压表现为右下肺动脉干扩张，横径在15mm以上，肺动脉节段突出或超过3mm。中心动脉扩大，周围血管变得细长，看起来像是断根。也有可能是右心室变大。

慢性肺源性心脏病是指肺组织会血管或者胸廓发生病变，导致肺组织结构或者功能发生异常，导致肺血管阻力增大，肺动脉压增高，右心室肥大或者扩张，伴随或者不伴随右心功能衰竭。确诊肺心病主要根据，一是呼吸功能及心功能衰竭表现，二是心电图或心脏彩超等辅助检查，表明存在右心肥厚征。如果发生肺心病，大部分需要及时采取治疗，一般需要采取手术治疗，也可以采取药物治疗进行改善。

肺心病很有可能会引起脚肿。肺心病主要是由于长期支气管炎的病情恶化而引起的，其主要表现在：失代偿期和代偿期。代偿期的时候，以肺动脉高压为主导，一般不会有任何的心脏方面的症状，但随着时间的推移，会有一个心脏的失代偿期，这种时期以右心衰为特征，以静脉怒张、下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、肝硬化等疾病为特征。因此，当肺心病发展到一定的程度后，就会出现脚部肿胀。

肺心病如果肺功能良好，病情进展缓慢，则预后也还可以。肺心病的日常应做到以保护肺功能为主。平素规律应用控制症状的药物如信必可等，季节更替时注意保暖，避免感冒。

肺心病脚肿是否严重，需要根据实际情况进行判断。就是看看原发病的程度究竟轻重，肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变，引起肺动脉压力增高，会造成右心室负荷过大，久而久之，可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰，心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后，都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现，可出现双下肢水肿，肝大，胸水，腹水等症状，若水肿轻微，可能说明不是很严重，但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外，还有胸水，腹水等，便说明了这一现象十分严重，必须加紧处理，以控制感染为主，纠正心衰综合等治疗方法，才能减轻病情，因此，肺心病发生脚肿常说明病情严重，必须抓紧处理。

肺心病脚肿可以通过药物治疗、一般治疗等方式进行治疗。慢性肺源性心脏病，是指肺组织肺血管或者胸廓发生慢性病变，导致肺组织结构或者功能发生异常，引起肺血管阻力的升高，肺动脉压力升高，右心室肥厚或者扩张合并或者不合并心功能衰竭，属于心脏病，肺心病足发生足肿，说明右心功能衰竭，要积极控制感染，如使用抗生素，畅通呼吸道是慢性肺心病心衰在控制感染后的普遍表现，增强呼吸功能之后，心功能衰竭症状可好转、水肿可消退。

双下肢水肿是由肺心病引起的。那么患有肺部疾病的患者，一旦发现有两腿的水肿，可以通过下述方法进行缓解：第一，可以通过服用卡托普利、西地那非等降血压的方法来进行降压。第二，缓解患者的心脏负担，可以口服利尿剂，口服呋塞米、螺内酯等。第三，可以通过服用一些有营养的心肌的食物来进行治疗，也可以通过口服和静脉注射来补充。第四，进行输氧，确保患者的氧供应。第五，要防止出现双下肢的静脉栓塞等相关的并发症。

肺心病腿肿，诊断肺心病心功能不全，关于肺心病主要原因是肺部缺氧出现的肺动脉高压，出现右心衰造成的，目前情况主要是改善肺部缺氧症状，只有缺氧改善后小便就多了，就不水肿了。