问题分析: 1、头颅X线片及分层摄片:典型垂体瘤蝶鞍呈球形扩大,鞍底呈双边,后床突及鞍背骨质吸收、变薄及向后竖起。GH瘤者同时可见颅骨增厚、鼻旁窦(副鼻窦)增大、颌突畸形等。
2、CT扫描:常作冠状位增强前后扫描。微腺瘤的典型表现为垂体前叶侧方的低密度灶或少许增强的圆形病灶;鞍膈抬高;垂体柄向肿瘤对侧偏移;以及鞍底局部骨质受压下陷变薄。大腺瘤较易识别,肿瘤常均匀强化,有时瘤内可出血、坏死或囊性变,该区域不被强化,肿瘤是否向侧方海绵窦侵犯,CT扫描尚不能可信地确定。
3、MRI:是目前诊断垂体瘤的首要方式,它能构画出微小的组织判别,可提供三维观察。肿瘤呈低信号灶,垂体上缘膨隆,垂体柄向健侧移位。瘤内出血可呈高信号灶。