问题分析: 黄斑出血是个难题全世界都在研究中。对于患者来说早发现早治疗非常关键。可能需要反复多次治疗。
高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血,止血和必要的辅助治疗可以减少出血促进出血吸收为进一步治疗创造条件。
应该明确是否有黄斑区的新生血管膜(需要荧光血管造影明确)。如果有,可以考虑“光动力疗法”,可以促进新生血管膜萎缩,一次约需16000左右。可能需要反复多次治疗。
新近认为漆样裂纹可导致黄斑部出血和视网膜下新生血管形成。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。治疗方法有经瞳孔光热激光(TTT),它是用激光生热的方式来进行治疗,利用缓慢升高的热疗法使得新生血管萎缩,也较不会伤害到黄斑部的正常组织。另一种新方法叫光动力治疗(PDT),这种治疗方式需注射一种光敏感药物至患者的血管里,之后再用激光来照射,使得新生血管上的这些药物受到激化产生化学反应,进而破坏新生血管。光动力治疗(PDT)并不会伤害到黄斑部的正常组织。目前你的黄斑已出血,可到医院门诊就诊。现可适当口服用维生素E、维脑路通等药品,但效果不佳。另外常用的中药药物有阿胶、白芨、骨碎补、旱莲草、花生皮、冬草夏草等,以及炭类止血药兼有祛风清热、凉血止血等也可能有一定的辅助作用。
平时注意养生,建议避免眼部外伤,避免用眼过度,可以视情况做眼保健操。用药治疗黄斑出血,如一个月左右仍不见效,最好复查眼底黄斑情况,如果眼底血管造影发现有新生血管,还是考虑考虑前述的光动力治疗。平时避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义。
本病与眼睛过度近视有密切关系。由于近视眼是长期不适当地近距离用眼的结果。从进化的角度看,人类祖先的眼睛主要功能是看远——为了觅食和防御的需要。而随着文明的进程,人类近距离作业的需要越来越多,时间越来越长,用一双适合看远的眼球长时间地近“视”,结果显而易见。因此,近视眼是人类特有的现象,动物中几乎没有近视眼,以至于专家们几乎无法找到实验用的动物近视眼模型。
这样就使黄斑出血的治疗变得更不容易了