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确很诊为视神经脊髓炎，肌张力很高

性别：女

年龄：37

确很诊为视神经脊髓炎，肌张力很高
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁俊丽 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 邯郸市第一医院

问题分析：视神经脊髓炎，又称Devic病或Devic综合症，是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周伴发横贯性或上升性脊髓炎。
甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NMO恶化。500－视神经脊髓炎1000mg/d，静脉滴注，连用3－5日；之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险

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视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好，和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗，是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长，是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病，本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量，如果是复发型的应该使用免疫抑制剂，康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
视神经脊髓炎疾病是什么
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外科北京友谊医院三级甲等
视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制，目前尚不明确，可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓，而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位，偶尔可以累及视束，表现为髓鞘脱失。
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视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好：对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说，治疗主要是进行病因治疗，对症治疗，一般治疗和康复治疗，患者往往是由于存在机体免疫功能的异常，所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素，在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗，患者症状改善之后，激素需要缓慢阶梯的减量，直到患者症状完全恢复。
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视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗：第一、糖皮质激素，采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，能加速视神经脊髓炎的病情缓解，总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换，有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差，可试用血浆置换疗法，可能有效，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白，对激素冲击疗法反应差的患者，可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，效果较好。
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视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病脱髓鞘治疗不当则继发缺血多发性硬化。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病，若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。
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是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。
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