问题分析:内痔和外痔同时出现时考虑混合痔诊断,通常会有疼痛和出现症状,需要保守或者手术治疗,病因常见于妊娠,长期坐位,受凉,便秘等,建议您如果患有混合痔,应积极就诊肛肠科,请医生做相关检查,根据病情制定合理治疗计划,尽早康复