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右手尺神经受到挤压,小拇指

性别:男

年龄:46

右手尺神经受到挤压,小拇指弯曲(伸不直)一年多、无名指在两个月前类似状况,在17年12月20日经医生诊断得知还出现手背肌萎缩,在17年12月28日做了手术,手术一个月后还是与以前差不多,这是为什么?该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张荣修 医师 内科 极速问诊
二级甲等 齐河县人民医院

问题分析:z这位朋友。我看了你的症状。是神经损伤。手术以后。有肌肉萎缩 的问题。
指导建议:建议,你的神经虽然是手术了,但是已经损伤的肌肉萎缩,需要慢慢锻炼。康复,肌肉萎缩恢复是 缓慢的,可以加强肌肉锻炼,

追问:手术前就有肌萎缩,那该怎么办?

回复:已经萎缩的肌肉可能很难恢复了,

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一般情况下,尺神经受到外伤、骨折、麻风等疾病的影响,还可以压迫到尺神经。其临床症状为:手部肌肉萎缩无力,精细动作不能,或减少,以爪为特征。要根据病因进行治疗,缓解患者的压力。还需要服用一些有营养神经的药物,比如B族维生素,可以通过口服、肌肉内注射、配合皮质类固醇等,如果有可能的话,可以选择进行康复理疗。
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外科北京友谊医院三级甲等
尺神经损伤主要表现为感觉和运动功能的损害。如果是感觉异常,则以小指、无名指近小指侧肢体、手掌近小指侧皮肤发麻。如果是运动障碍,最常见的症状是小鱼际肌,就是指在小指附近的肌肉萎缩,小指和无名指无法完全伸直,呈半弯曲的姿势,手指与指分指的连接会有问题,比如扣子。神经萎缩的严重程度与神经损害的严重程度和时间相关,随着损伤的持续时间的延长,其萎缩的幅度也会逐渐增大。
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尺神经恢复的前兆是手逐步变暖,肌萎缩明显恢复,对指试验力度增强。尺神经损伤后,除尺侧一个半手指皮肤感觉丧失外,环指、小手指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形手。拇指不能外收,其余四指不能外展与内收。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
主要症状有小指、无名指近小指侧肢体、手掌近小指侧皮肤感觉出现麻木,小鱼际肌,即手掌靠近小指肌肉出现萎缩,小指、无名指不能完全伸直,成半屈曲状态。手指间夹力减弱,拇指和食指不能对捏形成完好的O形,可出现掌指关节过伸,指间关节屈曲,如鹰爪形状的爪形手畸形。
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尺神经损伤症状,腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。
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针对早期能够发现明显的尺神经损伤,比如尺神经沟周围的锐器切割伤,要做一期的尺神经探查修复手术。这类手术的主要原理是通过特有的手术入路,暴露受损伤的尺神经,然后在显微镜下对神经进行吻合,在手术结束之后还需要辅助消炎、消肿、止痛、抗感染、营养神经的药物进行治疗。
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