肺动脉闭锁 四川大学华西医院心导管检查报告

肺动脉闭锁
四川大学华西医院心导管检查报告
姓名：刘峥 性别：女，年龄：3岁
临床诊断：先心病，肺动脉闭锁 检查日期：2008年04月15日
检查名称：心导管检查
患者一般情况：紫绀。体重13kg
麻醉方式：全麻
检查经过：
1、 全麻下常规消毒双侧腹股沟区，辅巾，穿刺右侧股动、静脉成功，置入外鞘
—— 上腔静脉
2、 导管经右股静脉—下腔静脉—右房—— 右室
—— 左房——肺静脉
3、 导管经右股动脉——升主动脉——左室

检查结果：
1、 未见永存左上腔静脉，可见房间交通，右室发育不良、腔狭小，肌小梁影粗大，可见窦状间隙开放，造影剂从右室进入左冠状动脉及明显增粗的左冠状动脉，再进入升主动脉，右室与肺动脉无交通，可见右室流出道残腔。左室发育较好，未见室水平分流，主动脉造影见左右冠状动脉开口于主动脉根部，右冠状动脉明显增粗，可见右冠状动脉竞争血流现象。升主动脉直径约16.4mm，降主动脉直径约7.6mm，主动脉弓降部未见明显缩窄。肺血主要来源为起自降主动脉的动脉导管，动脉导管可见扭曲狭窄，主肺动脉直径约11.6mm，肺动脉瓣无开闭运动影像，肺动脉瓣环约13mm；右肺动脉发育良好，其开口直径约8.8mm，远端直径约7mm。左肺动脉开口稍窄，直径为6mm，远端直径5.9mm。还可见起自降主动脉的直径约2mm的体肺侧枝供血肺部。McGoon比值1.7。
部位 氧饱和度 压力mmHg 部位 氧饱和度 压力mmHg
上腔静脉 47% 23/15/14 左室 77% 104/41/11
下腔静脉 58% 28/19/14 升主动脉 74% 98/66/54
右房 50% 24/16/13 左房 53% 15/11/10
右室 50% 197/72/13 肺静脉 99% 13/11/11
降主动脉 76% 91/70/54 肺静脉嵌入 18/16/16

结论：
先天性心脏病。室间隔完整伴肺动脉闭锁；房间交通；动脉导管未闭；右室依赖的冠状动脉循环；体肺侧枝形成。