问题分析： 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症.是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒.多数患者在发生意识障碍前数天有多尿,烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退,恶心,呕吐,常伴有头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,呼气中有烂苹果味.随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,嗜睡甚至昏迷.不住院是不会自行恢复的,反而后果会越来越严重.
意见建议:
治疗主要是：（1）快速扩容；快速滴注0.9%氯化钠溶液（如1L/30min）,然后,如果血压（BP）稳定,尿量充足,减至每小时1L.（2）纠正高血糖症和高血酮症；开始正规胰岛素10~20u静脉推注,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,（3）治疗期间,防止低钾血症；（4）鉴别和治疗有关细菌感染.
