全身黄疸消瘦肝区疼下坠经过彩超诊断结果如下:肝脏大小正常表面

问题分析：体检显示肝内低密度灶，及多发性高密度灶。肝肾功能及嗜肝病毒学指标结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）疑似肝内占位性病灶性质待定，建议到消化科，或肝病科，普外科等就诊。2）如无慢性肝病史，仅根据目前结果不能排除脂肪肝，肝多发性血管瘤等；但如果有慢性乙肝、丙肝，自身免疫性肝炎等，需考虑肝硬化、肝癌的可能。3）建议完善嗜肝病毒学检查，如乙肝五项，丙肝病毒抗体，AFP、CEA，DCP，以及CA19-9等化验；建议完善腹部增强CT扫描。4）如上述检查仍不能确定病灶性质，需胃肠镜检查。

肝实质占位性病变常见肝囊肿、肝脏肿瘤，肝脓肿，肝脏血管瘤，肝脏肉芽肿，超声未见表明正常，根据自身的情况和检查情况做相应的治疗，期间避免饮酒吸烟等不良因素的影响。如果怀疑肝脏出现了病变，特别是实质性的病变，一般是需要通过检查来进行发现的，通常是可以通过彩超以及肝脏的ct检查就可以明确诊断，如果怀疑恶性的病变，可能需要做强化ct检查，同时可以结合血清学方面的检查，比如肿瘤系列。

一般来讲，肝实质回声增粗往往提示慢性肝病，主要常见于以下几种情况：1，慢性炎症：肝脏修复过程中纤维组织增多，则会表现为回声增粗增强，慢性病毒性肝炎仅表现为肝实质回声增粗增强。2，脂肪肝：肝脏内的脂肪堆积过多，建议以低胆固醇饮食为主，增加运动，促进体内脂肪消耗。3，肝硬化：肝脏体积缩小，边缘变钝不光滑，呈波浪状或者锯齿状，肝实质回声增粗，而且分布不均匀有结节感。

肝实质回声增粗需要对症治疗，具体分析如下：第一，酒精性肝硬化导致的，需要通过戒酒治疗，但是，肝硬化是无法逆转的。需要注意肝功能的改变，及时采取护肝的措施。第二，如果是肝硬化导致的，可以服用抗病毒的药物，一般是终生服用，如果肝功能不好，可以服用甘草酸氨，进行护肝。第三，如果肝硬化患者有食管胃底静脉曲张，伴随恶心、呕吐、呕血等症状，需行外科手术。

B超提示肝实质回声稍粗，考虑由多种疾病引起。正常情况下，B超提示肝实质回声一般呈均匀态。现在随着生活水平的提高，尤其是高油脂食物过多、缺少锻炼，造成肝呈脂肪样变，俗称脂肪肝，在B超下呈特征性的回声稍粗的表现。其他疾病包括各种类型的肝炎、肝硬化、药物性肝损害、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、淤胆型肝炎等均可引起肝实质回声稍粗。

彩超检查发现肝脏实质回声增强，考虑是肝硬化的可能性比较大，导致肝硬化的原因有慢性病毒性肝炎的病史，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，随着病情的演变都会出现肝纤维化和肝硬化，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、食欲下降和体重减轻，后期也容易继发门静脉高压、脾脏增大以及大量腹水的形成。

肝内回声增强增粗用中药治疗，中药复肝汤具有很强的清热解毒，活血化瘀，滋阴补肾，抗病毒提高免疫力的效果。现在自己注意饮食清淡，忌辛辣刺激的食物，羊肉，狗肉，牛肉不能过就吃。注意多休息。

肝脏实质回声增粗，有不均匀的表现，可能是肝脏损害的一种改变，多见于慢性病毒性肝炎，长时间发作不愈，另外服药之后所导致的药物性肝损害也会出现类似的症状，病人也会有明显的肝区疼痛、乏力、不适甚至严重的还会表现为黄疸，查体也会出现巩膜黄染，甚至有肝掌和蜘蛛痣的发生。

如果超声检查提示肝实质回声粗糙，考虑是肝硬化发生的可能，肝硬化可以表现为身体疲乏无力，食欲差，黄疸，腹水，脾大等临床症状，需要积极的进行干预。需要及时的进行肝功能检查以及肝脏活体组织穿刺病理学检查来确定诊断。

肝实质回声增粗不是早期肝硬化的症状。肝实质回声粗糙是肝脏长期受到病毒、炎症刺激的表现。要及时到正规的医疗场所做肝功能检查，明确了解肝脏受损病变的详细情况，及时做对症治疗。