医生怎样确诊盆腔炎

盆腔炎需通过妇科检查，阴道分泌物检查，妇科超声检查，甚至腹腔镜检查，综合检查结果才能确诊。指检发现有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛，同时伴体温高于38.3°C，或分泌物检查见大量白细胞，或宫颈分泌脓性分泌物，或血常规提示白细胞显著增高，或宫颈淋菌，衣原体阳性。可以诊断为盆腔炎。

要确诊盆腔炎，需要做相关的检查，量体温，取阴道分泌物检查和宫颈分泌物检查，按压子宫和双侧附件有没有压痛。要验血化验，还要做B超检测，阴道超声可以发现输卵管增粗，输卵管积液，伴有或者不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块。

盆腔炎在劳累、久站，月经前后疼痛加重。像盆腔炎，附件炎之类的病，可以通过做B超来确诊，可以去做B超检查。尽量多注意休息，避免剧烈运动。确诊后盆腔炎是可以用一些外用药坐浴，另加口服消炎药。

急性盆腔炎通常可以通过症状、辅助检查等方式确诊。急性盆腔炎为妇科常见病，是女性上生殖道及其周围组织急性炎症的统称。其典型临床表现为下腹痛并伴有发热、白带增多等。患者如果出现这种症状的话，就会影响到正常生活和工作。通常依据这些临床表现和B超，妇科检查均能作出初步判断。如果患者有明确的临床症状，并且经进一步检测之后能够确诊为急性盆腔炎。

盆腔炎尤其是急性盆腔炎，在发病期间是有可能会流出脓性白带。如果形成脓肿，患者多数腹痛症状比较明显并且伴有高热、寒战等全身性的表现。盆腔炎致病菌比较特殊，容易导致脓性白带的出现。慢性盆腔炎，也会导致一些脓肿的形成，比如说输卵管脓肿、盆腔脓肿等。如果出现这种情况，需要将脓液做药敏实验，根据药敏试验结果，针对性用药，这样治疗效果是非常不错。需要积极抗生素抗感染治疗。

腔炎是女性上生殖道感染的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。常见的症状是阴道分泌物增多及小腹部疼痛，病情严重时可能有高热、头痛、寒战、月经量多。确诊盆腔炎需要做妇科内诊、宫颈管分泌物及后穹窿穿刺液的涂片培养、妇科彩超、血常规等检查。必要时可以做子宫内膜的活检，行术后病理证明子宫内膜炎。

一般情况下，造成盆腔炎的主要原因有：1.手术消毒不严格：大多在产后、手术后、流产后因手术操作消毒不严格导致。2.性生活不卫生：同房时不注意卫生清洁以及不洁性交等。3.阴道炎：阴道炎久治不愈上行感染导致盆腔炎。4.其它感染：如阑尾炎、结核病等导致盆腔感染。对于盆腔炎的治疗，可使用青霉素、头孢、阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等静脉滴注，至少联合使用两种以上抗生素，一定要足药足疗程。

盆腔炎同房可能会加重感染。盆腔炎急性期有显著的下腹的疼痛，阴道分泌物增多，这个时候要禁止同房。如果这个时候同房，首先会加重患者盆腔炎的症状，造成疾病更难以治愈，另外还可能传染给对方，这样就更增加了治疗的难度。在盆腔炎治疗期间要多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性食物，要选择棉质的内裤，每天更换，避免劳累，避免受凉，要注意保暖。

盆腔炎一般做妇科检查即可以查出来，急性盆腔炎一般会出现明显的腹痛现象，有的因为炎性渗出，盆腔积液，出现肛门坠胀的感觉。慢性盆腔炎症状不是很明显，有的仅在做妇科检查时有子宫、附件压痛的情况。

出现发热，甚至高热、寒战、头痛、食欲减退。月经期发病可以出现经量增多、经期延长;若有腹膜炎，可以出现消化道的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻。如伴有泌尿系感染，可以有尿急、尿频、尿痛等症状；若脓肿形成，则形成下腹包块及局部压迫刺激症状，包括位于子宫的前方，可以出现膀胱刺激症状，若引起膀胱肌炎还可以有尿痛等，可有直肠刺激症状，如出现腹泻、里急后重。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛，应考虑肝周围炎症。建议在临床医生的指导下服用。平时要注意饮食保健，多锻炼身体，保持私处卫生。一定要注意月经期不要同房。养成一个良好的生活习惯。