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早产儿,36周+2,体重6斤2,医生诊断

性别:男

年龄:12天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早产儿,36周+2,体重6斤2,医生诊断有呼吸窘迫综合征和肺炎。用了猪肺磷脂和抗生素治疗。目前12天。刚出生后几次拍片显示,肺部发白,后经过插管和一系列抗生素治疗,左肺情况良好。但是,呼吸还是偏快,医生做了CT后发现右肺有白色区域,也做了心脏彩超,心脏没有问题。医生诊断是炎症或者是肺部发育问题,但是也没有办法解释为何用药后,炎症还有反复。今日12天时候,又用上无创呼吸机,医生决定扩大抗生素范围。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘宇航 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 大连市儿童医院

问题分析:孩子应该就是呼吸窘迫综合征和肺炎,这个疾病大多和肺发育不良有关。
指导建议:根据你的描述,孩子目前的治疗没什么问题。孩子能够由气管插管的呼吸机转为现在的无创呼吸机,证明肺的情况还是在改善的,继续治疗,应该希望很大。不过新生儿的这种情况比较麻烦,需要时间。家属要更有耐心才行

追问:用了两天无创呼吸机和抗炎症药物后,今天医生说呼吸机的参数可以调低一些,但是气压还不能降,这是不是有好转的迹象了?

回复:呼吸机参数下调是肺功能改善的表现,参数越低,呼吸机给予的帮助就越少

追问:再次拍胸片显示,炎症有消退。但是医生说,呼吸机的压力降不下来,撤呼吸机,呼吸次数60多,70多,怀疑是不是气管狭小或者是气管软化,要拍CT确认。还说有可能安装气管支架,想请问这有必要吗?

回复:先拍ct做气道重建,看看气道是否真的有狭窄,之后再做决定。大部分孩子是不需要放支架的

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