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甲状腺结节血流丰富需要手术吗？

性别：女

年龄：48

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
甲状腺结节血流丰富需要手术吗？甲状腺包膜光，左叶下极可见大小１.３９×０.５１ｃｍ的等回声结节，边界清，形态规则，周边可见低回声晕，ＣＤＦＩ于其内可见少许血流信号，ＰＷ示Ｖｍａｘ＝１０．８ｃｍ／ｓ，ＲＩ＝０．４４．右叶可见大小约０.７１ｃｍ×０.４６ｃｍ的低回声结节，边界清，形态规则，ＣＤＦＩ于其内可见丰富的血流信号，ＰＷ示Ｖｍａｘ＝２５．０ｃｍ／ｓ，ＲＩ＝０．４６。余腺体内部回声均匀，ＣＤＦＩ于腺体内未见明确异常血流信号。
想得到怎样的帮助：
甲状腺结节血流丰富需要手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析： 各种良恶性甲状腺结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。
对于这甲状腺结节最好进行手术，因为保守治疗不可靠，同时有恶变的可能，也可以吃些活血散结的中药来治疗看看的，如果无效就应该手术。

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甲状腺结节内血流丰富是什么意思
孙香兰副主任医师
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患有甲状腺功能亢进症的时候，甲状腺内血流信号丰富，超声提示甲状腺弥漫增大和血流信号丰富。如果单纯提示甲状腺结节内血流信号丰富，则可能是恶性结节，是甲状腺癌的超声描述。但血流信号丰富不能明确诊断，需结合甲状腺结节质量和回声情况、边界不清、纵横比及结节内有无点状钙化综合判断。这些情况均存在，结节内血流信号丰富提示为恶性结节，需切除手术。
甲状腺结节需不需要治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下，甲状腺结节需不需要治疗，需结合患者的具体情况来分析。具体内容如下：1.不需要治疗：如果患者的甲状腺结节非常轻微，没有明显的症状，处于早期时，通常不需要治疗，定期复查即可。2.需要治疗：但如果患者的甲状腺结节情况比较严重，影响患者的正常生活，患者通常需要治疗，可以及时前往正规医院，在医生指导下进行针对性治疗。
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孙香兰副主任医师
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甲状腺结节血流丰富，考虑以下两个原因：1.良性疾病多见于甲状腺腺瘤，是甲状腺腺体内、腺细胞局部异型性增生导致的良性结节。由于良性肿瘤，内部血流畅通，血流丰富的信号较多见。行甲状腺穿刺，明确性质后可行手术切除。2.甲状腺恶性肿瘤多见于甲状腺癌，是甲状腺腺体细胞突变形成的恶性肿瘤，有浸润、转移的趋势，包块内可见丰富的血流信号。
甲状腺结节血流不丰富什么意思
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺血流信号不丰富，意味着甲状腺没有足够的血液流动，或者甲状腺没有足够的血液供应，这种情况多见于甲状腺良性疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。临床行甲状腺检查，如发现甲状腺结节等病变，需行甲状腺彩超检查，评估病变血流情况。一般用血流信号表达血供，病变血供丰富，说明病变有较多血液流动，称为血流信号丰富。病变血供不足时，只有少量血液流向病变，称为少量血流信号，或血流信号不丰富。据说如果看不到明显的血液供给，就看不到明显的血流信号。
甲状腺结节血流丰富怎么回事
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下，甲状腺结节血流丰富可能是以下两种原因引起的，具体内容如下：第1个方面：甲状腺肿瘤，主要发生在甲状腺癌中，是一种由腺腺组织的腺体细胞变异而成的恶性疾病。第2个方面：是良性的，在甲状腺腺中，腺细胞的局部异型性增殖，是一种良性的病变。因是良性的，其体内可能会有血液流通，并有大量的血液流动。需要做甲状腺穿刺检查，确定其病因后再做手术。
甲状腺结节血流丰富怎么回事
徐建威副主任医师
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甲状腺结节血流丰富，良性疾病，多见于甲状腺腺瘤，是甲状腺腺体内，腺细胞局部异型性增生形成的良性结节。由于为良性肿瘤，内部可有血流供应，多见血流丰富的信号。可以进行甲状腺穿刺，明确性质后进行手术切除。甲状腺恶性肿瘤，多见于甲状腺癌，是甲状腺腺体细胞突变形成的恶性肿瘤，具有侵犯，转移的趋势，包块内可见丰富的血流信号。
甲状腺结节血流丰富怎么回事？
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺结节血流丰富，考虑两个原因：1.良性疾病多见于甲状腺腺瘤，是甲状腺腺体内、腺细胞局部异型性增生导致的良性结节。由于良性肿瘤，内部血流畅通，血流丰富的信号较多见。行甲状腺穿刺，明确性质后可行手术切除。2.甲状腺恶性肿瘤多见于甲状腺癌，是甲状腺腺体细胞突变形成的恶性肿瘤，有浸润、转移的趋势，包块内可见丰富的血流信号。
甲状腺结节血流较丰富是什么
孙香兰副主任医师
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甲状腺结节血流丰富，考虑两个原因具体如下：第一，良性疾病多见于甲状腺腺瘤，是甲状腺腺体内、腺细胞局部异型性增生导致的良性结节。由于良性肿瘤，内部血流畅通，血流丰富的信号较多见。行甲状腺穿刺，明确性质后可行手术切除。第二，甲状腺恶性肿瘤多见于甲状腺癌，是甲状腺腺体细胞突变形成的恶性肿瘤，有浸润、转移的趋势，包块内可见丰富的血流信号。
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甲状腺结节血流信号丰富说明结节内血运丰富。可见于良性肿瘤，说明肿瘤有丰富的营养供给，会继续生长、长大。亦可见于恶性肿瘤，因为恶性肿瘤分泌的活性因子会导致血运丰富、血管紊乱，表现在B超上就是可见丰富血流信号。
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甲状腺结节有丰富的血流信号并不一定是恶性的。结节生长的位置可能接近甲状腺动静脉，因此有足够小的血管供结节生长。外伤可能导致甲状腺局部破损，也可能发生囊肿样结节。内部出血，结节迅速短期增大，有明显血流信号。恶性甲状腺结节的超声表现与数量、位置、与周围组织边界不清晰等有关，但其大小、形态边界存在异常，当然也有血流丰富的情况。
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