FT4. 游离甲状腺素12.43

10.3～25.7pmol/L，不受甲状腺素结合蛋白的影响，监测游离甲状腺素是了解甲状腺功能比较敏感的指标。如果游离甲状腺素增高提示甲状腺功能亢进、甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合症、多发结节性甲状腺肿等疾病。

游离甲状腺素是甲状腺滤泡分泌的一种激素成分。它的主要功能就是促进人体的新陈代谢，维持人体正常的生长发育。如果游离甲状腺素数值过高，那么就属于甲亢的问题。

游离甲状腺素偏低需要采取补充药物治疗，由于甲状腺细胞不能够恢复正常，所以终身替代食用甲状腺素治疗，定期复查甲状腺功能，如果有异常特别是偏低，说明用甲状腺素不足，需要加大剂量。

游离甲状腺素就是甲状腺产生的甲状腺激素，甲状腺素偏高往往是甲状腺机能亢进症的表现。当然，也有可能是甲状腺炎的早期表现，是一种代谢性疾病，可以使人体新陈代谢加快，因而人容易出现身体消瘦的症状。

游离甲状腺素偏高，要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物，或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺，可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节，再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。

通常情况下，游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，具体内容如下：体外甲状腺功能测定中，以游离甲状腺素为敏感指标。在生理和病理情况下，如果甲状腺结合蛋白的结合力和可不发生变化，那么就可以很好地判断出甲状腺的作用。游离甲状腺素的数值一般在10-31pmol/L之间，甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎合并甲亢是导致游离甲状腺激素增高的重要因素。

通常情况下，游离甲状腺素ft4高意味有甲亢。在几种甲状腺素中，可以实际发挥代谢调节作用的是ft4，如果激素偏高，提示可能有甲亢。根据升高的程度，如果是轻度的偏高，可能是甲状腺炎所致，通常容易导致甲状腺细胞内存储的甲状腺素在短期内释放血液中。而如果是甲状腺炎所致的ft4升高，患者可以应用强的松等药物改善。但如果是ft4明显升高，也要考虑是原发性甲亢，一般多需要用甲巯咪唑来治疗。

甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。

发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

游离甲状腺激素较低，为甲状腺功能减退，常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等，会有脸色苍白的现象，或面部水肿，或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中，由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调，月经紊乱，怀孕难的现象等，应重视甲状腺定期功能复查，如有需要，给予优甲乐进行治疗，但是建议遵医嘱。