前几天做了显微根管外科手术，切除了根尖囊

根尖囊肿如不接受治疗无法自愈，牙根尖周围软组织和硬组织会受到破坏，甚至影响邻近牙齿的牙根尖，导致牙齿根尖出现吸收，或出现牙槽骨、颌骨的空腔，形成瘘道，使得根尖脓包经久不愈，可引起急性症状发作。

根尖炎、根尖周炎其实就是病，在临床中，有时称之为急性根尖炎，有时也被称为急性根尖周炎，其实，就是指同一病症，因此二者并无差别且等同。急性根管内感染会引起局部肿胀或者疼痛。急性根尖炎可表现为疼痛急，因而具有急性自发性持续跳动，并有咬合急性疼痛。慢性的不痛则不会引起剧烈的疼痛，只是在牙髓组织里面会产生一些小脓液。如长期根尖周炎等，疼痛反应不明显，复发牙龈的脓肿是可能的。对于这种情况，可以选择保守的方法进行治疗，但是要注意防止感染扩散到整个牙周系统当中去。不管是痛急性根尖周炎，或是慢性不痛根尖周炎，需要进行根管治疗，才能使炎症得到控制，从而实现留齿。

早期有轻度的疼痛感，此时患牙如果咬紧，疼痛可以暂时缓解，随着炎症的加重，患者自觉牙齿伸长感，咬合时先接触。有比较明显的咬合痛。疼痛性质为自发性，持续性疼痛，范围局限，患者能够明确指出哪一个牙齿是患牙。如果此时没有得到及时治疗，炎症继续发现，就出现了急性牙根尖炎的症状。

根尖周炎不一定要拔。对于根尖周炎，患者首先要进行的就是根管的处理，例如：急性根尖周炎会出现牙严重的疼痛，而慢性根尖周炎则会出现长期的炎症。如果是急慢性根尖周炎，如果牙体组织的缺陷不是很明显，并且可以进行根管治疗，如果不是很严重，可以进行根管治疗。牙体缺损较大，或是在进行根管手术后，由于感染无法得到有效的控制，需要拔牙。因此，根尖周炎的主要疗法就是保持牙的根管治疗法。

根尖周炎的治疗方式很简单，根管疗法是目前治疗根尖周炎的唯一有效手段。如果是根尖周炎，需要及时就医，口服抗生素和镇痛药物，大多数根尖周炎都能得到良好的根管治疗。对于感染面积大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，要做根尖手术或囊肿切除术，才能保住牙齿。建议患者在口腔科就诊治疗，治疗期间多吃松软的食物，避免吃坚硬的食物。

根尖周炎不疼也是要做根管治疗的。如果根尖周炎不痛，需要进行根管治疗，是要去除髓腔内的感染和感染的细胞，这样可以排除炎症，如果不是这样，病变还会继续，很有可能复发。患有根尖周炎，患者要及时到正规的医疗机构就诊，不能因为没有任何的症状就放弃，可以通过根管进行根管的治疗，同时还要注意观察是否出现了炎症消失的情况，如果还没有好转，可以进行根尖手术。

根尖周炎不做根管不能治愈，建议患者按医嘱进行根管治疗。众所周知，根尖周炎其治疗有法，即及时就医，吃抗菌素止痛药，通常多数根尖周炎都是经过正规完善根管治疗后，多数能有效地治愈。对于炎症广泛、久治不愈者，患牙有根尖囊肿者，则可需辅以根尖或囊肿摘除术，还能进行有效的治疗。在临床工作中发现很多患牙髓腔内存有大量细菌的病例，这些感染会导致牙根吸收，最终出现牙齿松动脱落等并发症。因此，对于根尖周炎患者来说，只有根管治疗才是疗效确切的，没有进行根管就不能治根尖周炎。

根尖周炎的诊断依据是临床症状、辅助检查等。根尖周炎如急性发作，然后出现自发性的疼痛出现咬合疼痛，牙齿出现松动，同时还存在持续跳动这一症状。如果是慢性根尖周炎，也会出现间歇性的疼痛感。临床检查牙齿，则可检出深龋或生牙周袋或重度磨损、磨耗等，或缺损严重等问题，这类病变牙可引起根尖周炎，而叩诊牙齿可出现较明显疼痛反应，然后基本可以诊断，这颗牙齿患有急性根尖周炎，一经诊断，要进行根管治疗。

根尖周炎可以痊愈。根尖周炎是发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。根尖周炎的治疗方法很明确，及时就医，口服抗菌素和止痛药，一般来说，根尖周炎经过正规的根管治疗后，效果会很好；对于炎症范围较大，长期不愈，根尖囊肿的患牙，需要配合根尖手术或囊肿摘除术。只有患牙缺损严重，不能治疗。大多数根尖周炎在经过根管治疗或者根尖手术后，都能治愈。

根尖周炎需要做根管治疗。根尖周炎有两种，一种是急性根尖周炎，另一种是慢性根尖周炎。急性根尖周炎会出现自发性、咬和痛、叩痛等症状，因此可以进行根管治疗。不过，由于慢性根尖周炎一般不会出现明显的疼痛症状，但也会导致长期的化脓和瘘管，即使使用一些药物可以对其进行局部的修复，也不能从根本上解决问题，只能通过根管治疗来治愈疾病。