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得肝腹水的因素

引发肝腹水的因素有哪些?
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问题分析:肝腹水病因:。。。  1、内分泌失调——内分泌失调是引起肝腹水的原因之一,因为活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。。。。  2、门静脉高压——肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏与其他部位血液循环的联结处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,就会形成腹水,所以,门静脉高压也是引起肝腹水的原因之一。。。。  3、淋巴回流障碍——人体的淋巴循环又称第三循环,是位于动脉、静脉、毛细血管外的一个循环系统。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,这也是引起肝腹水的原因之一。。。。  4、低蛋白血症——低蛋白血症也是引起肝腹水的原因之一,是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白所致。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。

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早期肝腹水症状不明显。肝癌腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的预后极差。
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肝腹水一般是在肝硬化或者重型肝炎病人身上出现,主要是因为肝硬化造成,一般低蛋白血症、钠盐食用过多、抗利尿激素增多和门脉高压引起,一旦产生腹水就会有腹胀的感觉,如腹水严重时可影响呼吸,同时可伴有双下肢水肿,腹水增加可造成胸水而出现咳嗽和呼吸困难。腹水如感染后可出现发热和腹痛等症状,严重感染可诱发肝性脑病。
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